非酒精性脂肪肝患者的科学饮食

2016-05-05 22:59:22
家庭医学 2016年4期

正常人肝脏中脂质含量占肝湿重的2%~4%,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,即称为脂肪肝。根据是否有过量饮酒,脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NAFLD)两大类。

NAFLD多与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征相关。NAFLD治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法等,其中饮食疗法最为基本,也非常重要。伴有肥胖、糖尿病、高脂血症的NAFLD患者,该如何科学饮食呢?

PART1:设定目标体重

在进行饮食疗法前,应设定理想的目标体重。对于亚洲人种如中国人,身高160厘米以上者的标准体重(公斤)=身高(厘米)-105;身高160厘米以下者标准体重(公斤)=身高(厘米)-100。2~12岁的儿童,标准体重(公斤)=年龄×2+8。减重速度不能过快,肥胖性脂肪肝患者减重初期以半年减少体重10%以内为宜。

PART2:严格控制热量摄入

合理控制每日热量摄入是防治NAFLD的首要原则。一般来说,男性NAFLD患者每日摄入热量应控制在1 500千卡左右,女性控制在1 200千卡左右。如能坚持1年并结合中等运动量的锻炼,可减重10~20公斤,肝功能也会恢复正常。日常建议低糖饮食,少吃糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,少喝含蔗糖的饮料;脂肪摄入以低脂食物为主,少吃猪油、黄油、奶油、牛油等;富含高胆固醇食物如鱼子、猪肝、脑髓、鸡蛋黄等也要限制。

PART3:增加动物蛋白摄入量

高蛋白饮食可以增加载脂蛋白的合成,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复。豆类及豆制品等植物蛋白利用度不高,应以富含多种氨基酸的动物蛋白为主,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、脱脂牛奶、兔肉等。……

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