多激光联合技术在面部美容方面的应用

荣美玉，王志刚，杜红亚，刘　玥

(张家口市第四医院整形美容科,河北 张家口 075000)



多激光联合技术在面部美容方面的应用

荣美玉，王志刚，杜红亚，刘玥

(张家口市第四医院整形美容科,河北 张家口 075000)

摘要：目的观察多激光联合技术在面部美容治疗中的应用效果。方法将256例常见面部瑕疵进行分类诊断，采用多种激光联合治疗并对治疗效果进行评价总结，旨在使常用激光互补联合，提高临床疗效。结果256例中，痊愈84例，显效70例，有效78例,无效24例，总有效率90.6%。结论多激光联合技术治疗面部瑕疵针对性强、效果好。

关键词：雀斑；黄褐斑；激光治疗；面部美容

激光具有强单色性、高亮度、强方向性及一定的穿透性，应用于面部皮肤的治疗，具有许多传统治疗方法无法比拟的优点[1-2]，如创面小、危害性小、恢复快等。笔者于2012年1月—2014年6月对我科收治的256例患者进行多种激光联合治疗并对治疗效果进行评价总结。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料256例患者均来自我科的激光治疗室且都为面部瑕疵2项以上，女性，均排除激光治疗的禁忌症，年龄18～52岁，Fitzpatrick 皮肤分型为 Ⅲ～Ⅳ 型。其中雀斑伴黄褐斑14例；雀斑伴红血丝45例；雀斑伴色素痣53例；黄褐斑伴红血丝19例；黄褐斑伴脂溢性角化57例；其余68例均为3项以上皮肤瑕疵病例。

1.2方法

1.2.1雀斑伴黄褐斑选用Qutumn炫彩嫩肤仪及C6调Q激光进行治疗。4周1次，标准疗程为10次。首次选用Qutumn炫彩嫩肤仪进行强光治疗，波长560～1 200 nm，治疗头光斑8 mm ×34 mm次，能量密度20 ～45 J/cm2。原则上黄褐斑处应能量更低，24 h后仅有一层薄痂即可。雀斑处同一般的光子嫩肤治疗，应见到雀斑颗粒状颜色加深。第2、3、4次选用C6调Q激光进行治疗，波长1 064 nm，光斑直径8 mm，能量密度2.0 ～3.0 J/cm2，治疗即刻见到黄褐斑处微微发红。其间第2或3次治疗上眼睑及口周雀斑，532 nm波长，光斑直径2 mm，能量密度2.0 ～3.0 J/cm2,即刻见雀斑点状灰白色。第5、6、7、8次原则上重复以上治疗。第9、10次则根据患者前期的治疗效果灵活选用激光，一般强光和调Q激光各1次。术后护理无需避水，但如532 nm波长的祛斑治疗后则需避水72 h。加强补水、防晒。黄褐斑患者的辅助用药在不影响激光治疗的前提下不干预，且建议可外用左旋V-C霜。

1.2.2 雀斑伴红血丝以Qutumn炫彩嫩肤仪强光治疗为主，其兼有祛黑褪红嫩肤的效果，参数同1.2.1，标准疗程为5次。C6激光仅作为祛除上眼睑、口周雀斑及强光治疗后复发的浅雀斑进行补充治疗。

1.2.3雀斑伴色素痣选用Qutumn炫彩嫩肤仪、C6调Q激光及CO2激光进行治疗。前3次4周1次，后2次根据患者色素消退情况适当延长治疗间隔时间。标准疗程为5次。以Qutumn炫彩嫩肤仪强光治疗为主，仅上眼睑、口周雀斑及强光治疗后复发的浅雀斑给予C6激光的532 nm波长光治疗。色素痣激光治疗严格掌握适应症，浅表小痣给予CO2激光治疗[1]，且尽量1次根除。护理方法同1.2.1，祛痣后的皮肤缺损给予贝复新膏剂涂抹至少2周至更长时间。

1.2.4 黄褐斑伴红血丝原则上先祛斑后褪红。因若先行用强光褪红参数治疗极易加重黄褐斑，故整个疗程以黄褐斑治疗为主。首次弱强光治疗1次，参数和疗程同1.2.1。后全部采用C6调Q激光进行治疗。黄褐斑色素消褪明显处可局部给以弱强光褪红。护理同1.2.1。

1.2.5黄褐斑伴脂溢性角化选用Qutumn炫彩嫩肤仪、C6调Q激光及CO2激光、电离子束治疗仪进行治疗。参数、疗程同1.2.1。脂溢性角化突起于皮肤的病变2 mm以上选用CO2激光，2 mm以下选用电离子束治疗仪。并未突起于皮肤的病变则首选强光，次选C6激光的532 nm波长光治疗。护理方法同1.2.1。但给予CO2激光、电离子束治疗仪进行气化烧灼的治疗，术后禁水72 h，术后给予贝复新膏剂涂抹至2周。

1.3疗效判定根据疗程结束时面部瑕疵改善的情况进行判定，减少≥75%为痊愈；减少≥50%为显效；减少≥25%为有效；减少< 25%为无效[3]。

2结果

各种面部瑕疵疗效结果，见表1。

表1　各种面部瑕疵治疗结果　例

3小结

激光技术的原理是通过产生高热量的精准聚焦，利用具有很强穿透力的单色光让人体或生物的皮肤组织产生局部的热量，进而达到损坏和剔除目标组织的作用[4-10]。本次研究结果表明，多激光联合治疗技术的关键在于个性化的治疗，跟进及时可随时改进治疗方法。联合应用，不仅体现在全部治疗周期的联合应用上，也体现在单次治疗的不同区域上，故该治疗方法灵活，效果确切，不良反应小。

参考文献：

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Combination technology of various lasers in facial beauty treatment

RONG Meiyu,WANG Zhigang,DU Hongya,LIU Yue

(Department of Plastic Surgery,The Fourth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of combination technology of various lasers in facial beauty treatment.MethodsClassification digonosis,therapy and curative effect judgment of 256 common facial defects.Use a variety of laser to evaluate the treatment effect of combination therapy and the summary,aims to make the common laser complementary and jointly improve curative effect.ResultsIn 256 cases,84 cases of recovery and reduce 70 cases,78 cases were markedly improved and 24 cases ineffective,the total effective rate was 90.6%.ConclusionThe treatment idea and methods of combination technology of various lasers have more obvious advantages.

Keywords：freckle;chloasma;laser therapy;facial cosmetology

(收稿日期:2016-01-30)

文章编号：2095-6258(2016)02-0401-02

中图分类号：R622

文献标志码：A

作者简介：荣美玉(1978-)，女，大学本科，主治医师，主要从事激光美容治疗。

基金项目：河北省张家口市计划外科研课题(2016)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.068