冠心病人晨练前要先服药吗？

我父亲患有冠心病，每天早上他都会去锻炼，但运动之前他常忘了服用医生开给的治疗冠心病的药物。这样做有什么不利影响吗？

甘肃 柳女士

冠心病患者需要长期服用一些药物来避免冠状动脉血管痉挛，减慢心率，预防血栓形成和降低心肌耗氧量。按照药物时效学的特点，这些药物在早上服用能够获得最佳效应，可显著降低心脏疾病所带来的风险。

不少冠心病患者有晨练的习惯，早晨7～8时外出运动。这是一种好的生活方式，但需要特别关注两点：一是不要空腹活动，应吃过早点再到户外参加适宜运动项目，如慢跑、快走、骑车、打太极拳等；二是要在服药后再外出运动。因为运动可增强交感神经兴奋性，加快心率、升高血压和增加心肌耗氧量。如果缺乏药物对心血管的保护，那么晨练效果就会大打折扣，甚至会增加心脏病发的风险。所以，冠心病患者晨练之前不仅要先吃早点和按时服药，还要先看天气，最好在太阳出来后再外出运动。如果天气过于寒冷、下雨、下雪或有雾霾，就要避免晨练。

陕西省宝鸡市卫生局 韩咏霞（副主任医师）