血压计产生误差的探究及其维修保养

摘 要：血压计的检测需要在一定的规范指导下进行，本文就对检定规范进行了介绍，然后分析了血压计产生误差的几种不确定性因素和相应的处理措施，最后探究了血压计出现故障的原因，并且提出了相关的维修保养的方法。

关键词：血压计；维修保养；方法

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.09.241

1 血压计的检定规范性

血压计主要有以下几种：电子血压计、水银血压计（压力计）、弹簧表式血压计（压力计）。血压计的重要作用之一就是要进行量的传递，同时要保证提供的数值是准确的。血压计的检定是一项非常规范的、科学的工作，对检定工作有影响的因素也较多。

（1）血压计检定的规范性取决于血压计的计量的标准精度。既然血压计的计量标准精度对检定的精度有决定性作用，那计量标准就为计量检定提供了关键的物质的基础。（2）血压计出于良好状态的前提条件。血压计处于良好状态前提条件就是要对严格考核计量标准，从而确保血压计检定过程的规范性。只有动态的考核是已发操作合格后，才能从技术的角度确定血压计计量检定具有相应的能力。这种计量管理体系是可持续的、可行的、科学的，它确保血压计计量出于一个良好的技术状态。（3）检定工作依章而行。计量检定工作管理体系的规范性文件是被考核机构的各种各样规章制度。

2 关于电子血压计量产生误差的探究

（1）静压测量的误差。电子血压计从初始到结果需要经过多个流程的转化和处理的过程，从压力传感器开始，过程中的信号转换、处理到最终的静压的获得，这些过程每一个环节都有可能产生误差，这种误差需要在中间不断减小，要有合适的电路和器件；（2）测量过程的控制。振荡法的血压计构成内容是：一系列的脉动压的峰值。一般来讲静压变化过快，血压计在各个节点获得的脉动压的峰值没办法足够的画出较为准确的包络线。除振荡法的血压计外，柯氏音法的血压计也存在类似问题，静压变化的过快，会直接导致每一次柯氏所对应的静压变化过快或所显示的范围过大， 从而导致没有办法精确给出血压计的数值。然而，要避免这种误差所要采用的方法也较为简单那就是对测量过程进行智能化控制；（3）对柯氏音法的血压计而言环境杂音的干扰可能带来误差。柯氏音法血压计需要通过声音来辨别静压范围，嘈杂的环境会影响声音显示效果，减少这种误差需要适当的屏蔽杂音或滤波手段等方法；（4）对于振荡法的血压计而言经验参数带来的误差。假设所有的振荡法血压计的硬件设计都过关，那振荡法血压计产生测量误差最有可能的原因就是比值法的两个经验参数比值，这两个比值一般建立在统计数据的基础上。因为拐点法的实用性较差，所以较难应用，所以一般采用比值法来对包络线进行分析。实际测量过程中可以实施的最有效的方法就是有针对性的设置特殊病人的个性化测量参数，这种方法对提高电子血压计准确性比较有效，但是这种方法会增加操作的难度和复杂度。

3 关于水银血压计测量血压常见误差原因探究

一般而言，导致血压测量不准确的原因有很多，其中不准确产生的原因也存在人为的因素，比如护理人员本身操作技术和基础知识不过关。（1）护理人员认知不足。血压测量对操作规范有着极其严格的要求，护理人员在使用血压计时要严格规范，避免误差，同时也要观察受测者的心理、环境、生理的等一系列因素。因此，护理人员首先要树立正确的护理观念，以人为本，学会观察人的心理、情绪等方面的状态，这些内容都是临床护理操作人员应该掌握的操作技能；（2）基本技能的薄弱。现在的临床护理仪器越来越智能化，越来越多的临床护理人员过度依赖于此，这直接导致了护理人员操作程序简化，这些细节往往会影响血压测量的结果，从而导致实际测量值有误差；（3）护理质量监管力度不够强。护理管理者很难做到实时监控，难以发现护理人员操作过程中的不足，这就导致护理人员操作质量无法得到监管和控制，影响监测效果；（4）仪器误差。水银血压计会在放置或者使用一段时间后产生误差，这其中可能存在质量问题，也可能存在人为因素，或者可能是自然损耗。一般为避免误差，护理人员要正确的操作和存放血压计。在血压计使用完成后，注意血压计存放位置温度不能过高，湿度不能过大，避免金属生锈、橡胶变质，定期对血压计进行维修和保养，及时发现误差并进行校对；（5）护理人员技术误差。一般测量血压时，护理人员要注意以下几项操作技术：充气袖带放置位置未与心脏的高度在同一水平面上 、肱动脉的位置未与心房同高的位置，亦或袖带松紧度部准确，衣着厚度等等，这些因素都会对血压的测量产生误差。此外，测量的部位、血压测量的次数及读数、听诊器胸件位置、听诊间隙等等不恰当都会造成血压计测量的不准确；（6）受测者生理、心理因素对测量血压的影响。一般而言血压存在昼夜差，傍晚血压高于清晨，夜晚最低，这些是自然因素，不可控。受测者心理和生理方面的不确定也会对测量结果产生误差，疲劳后的适度休息、心情过于激动、饮食不规律等都会造成血压升高，这种情况下所测量出的血压值不能真实反映患者的健康状况。

4 血压计的维修及保养

水银血压计一般会出现的故障如下：（1）漏水银。水银泄露的原因一般是密封皮垫松动，针对这种情况采用的维修方法就是：将玻璃管拿下，加一个橡胶趣片在玻璃管和水银壶接触的地方，在将玻璃管归位，这样就能解决水银泄露的问题；（2）血压计不能正常充气。血压计不能正常充气一般是因为气路存在漏气的问题，这种的维修方法一般是：逐段排漏气位置。橡胶袋漏气或者球尾的单向脚或排气阀门漏气应该更换；橡胶气门漏气的话则可以将橡胶球从排气阀处拆开，错动类似自行车轮胎气门芯的橡胶管，发现两侧的裂隙，清楚裂隙中的赃物，这样故障就排除了；（3）血压计加压时水银上升有断层或翻泡现象。这种情况出现的原因是：血压计玻璃管内壁污物或水银缺少。维修方法一般如下：卸下玻璃管，将棉球缠于铁丝头上擦拭玻璃管内壁，清除污渍；（4）零位失准。调节水银量，对准零位。或者是储汞瓶上盖透气性差造成的零位失准，就在瓶盖上扎孔；或者清洗过滤水银。

参考文献：

[1]邓卿丰，赵华邦.血压计维修保养对其检定的影响[J].上海计量测试，2012（05）：46-49.

[2]庞亮，谢浩东.血压计的维修保养对其在计量检定中的影响[J].西藏科技，2010（02）：22-23.

[3]朱晓慧.血压计的维修保养对其在计量检定中的影响[J].科技创新与应用，2013（11）：97.

作者简介：付立斌（1984-），男，天津薊县人，本科，助理工程师，研究方向：计量器具维护与保养。