中、美、俄、澳四国医疗保险制度比较研究

范寒英

（广东外语外贸大学，广东广州510006）



中、美、俄、澳四国医疗保险制度比较研究

范寒英

（广东外语外贸大学，广东广州510006）

摘 要：随着经济的发展和生活水平的提高，人们对健康越来越重视，对医疗保险的要求也越来越高，但医疗保险具有准公共物品的性质，改革具有很大的难度。美国、俄罗斯、澳大利亚和中国在地理面积、人口总量以及经济发展状况等方面具有很多相似之处，通过对中、美、俄、澳四国医疗保险制度以及执行结果的比较分析，总结出对我国医疗保险制度改革的启示。

关键词：医疗保险；准公共物品；医疗改革

2009年奥巴马政府提出医疗保险制度改革，内容包括加大国家对卫生方面的投入，为民众提供“可负担的”高质量医疗保健服务，包括覆盖完全没有参加健康保险的人群和控制卫生保健费用。最终，此项改革以法律的形式确定下来。此次医疗改革，引起了各国和各大媒体广泛关注，与此同时，我国也积极推进“十一五”计划内的医疗改革方案，并在“十二五”规划中继续深化医疗改革。本文通过对中、美、俄、澳四个大国医疗保险制度进行比较研究，分析其中的利与弊，为我国的医疗保险制度改革提供借鉴。

一、医疗保险的性质及特点

（一）医疗保险是准公共产品

公共选择理论认为那些在消费上同时具有非排他性及非竞争性的物品为公共产品，而只有非排他性或者非竞争性之一属性的物品则是准公共物品。医疗保险的准公共物品的特性，使它具有外部性的特点，完全由市场提供，必定导致市场失灵，它需要市场和政府的共同作用。……