优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

余红英

【摘要】目的：分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：对照研究我院接诊的68名患者在实施优化急诊流程前后的治疗效果。结果：观察组在急救时间上较对照组短（P<0.05），差异具有统计学价值。在住院时间上，两组差异不大（P>0.05）。在住院期间复发率上，观察组为8.82%，对照组为26.47%。观察组显著低于对于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值。结论：优化急诊护理流程可提高急性心肌梗死患者的救治效果，减少病情延误，增加救治成功率，临床中应不断对救治流程进行优化，增加每一分救治患者的可能。

【关键词】急诊；急性心肌梗死；优化；护理流程；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0130-02

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是高发性心血管疾病，指的是冠状动脉急性、持续性的缺血、缺氧所造成的心肌坏死，可并发心律失常、休克、心力衰竭等，对患者生命造成重大威胁[1]。这一病症在欧美国家较为常见，据统计美国每年有150万人死于这一疾病。随生存环境的变化，我国这一病症也呈增高趋势，据流行病学统计，我国每年有50万急性心肌梗死新发患者，当前现存患者在200万以上[2]。激动、过劳、暴饮暴食、寒冷刺激、大量饮酒、吸烟等都能诱发这一疾病，同时这一病症变化较快，造成较高的死亡率。所以对于这一病症的就救治须争分夺秒[3]。患者病情变化迅速，极有可能在救治中发生突发状况，完全靠医师或护士的即时反应是不现实的，所以一套完善的急诊护理流程是提高患者救治率的关键。针对于此，我院就就急性心肌梗死的诊护理流程进行了优化，取得了良好的效果，现将成果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般材料

选取2015年4月～2016年1月我院进行救治的34名急性心肌梗死患者作为研究对象纳入观察组，其中男性21名，女性13名，年龄在31岁～70岁之间，平均年龄（42.14±4.25）岁。另选我院于2014年9月～2015年4月接诊的34名急性心肌梗死患者纳入对照组，其中男性20名，女性14名，年龄在33岁～69岁之间，平均年龄（42.25±3.78）岁。纳入标准为：①符合急性心肌梗死诊断标准；②无严重肾、肝、肺等重要脏器功能衰竭的患者；③无恶性肿瘤的患者；④对本次研究知情同意且签署知情协议书。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差异（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组患者采用常规急诊护理流程，包括急诊接诊、院前抢救、吸氧、卧床、心电图监测等。

观察组在此基础上对入院前、急救过程中、手术后每一久置步骤进行认真研究，保证接到电话后5min内出诊，途中迅速了解、评估患者情况，并确定救治方案，到达现场后迅速采取急救措施，并通知医院做好手术准备。根据接诊、入院前、手术准备、手术、术后这一步骤建立责任体系，医护人员常规训练，保证每一步骤的迅速准确。

1.3观察指标

对比两组患者救治用时、心电图使用时间、心肌梗死复发率等方面的差异。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在急救时间上较对照组短（P<0.05），差异具有统计学价值。在住院时间上，两组差异不大（P>0.05）。在住院期间复发率上，观察组为8.82%，对照组为26.47%。观察组显著低于对于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值，详见表1。

3 讨论：

急性心肌梗死是一种发病较急、病情发展迅速的急性，发病初期的死亡率很高。据统计，有近50%的急救死亡患者都是在发病后1h内死亡，主要致死原因是室性心律失常。急性心肌梗死的发病原因是患者心肌细胞大量死亡，造成血液供应急剧减少，影响了患者的生命安全[4]。在救治中，主要以预防血凝和抗血栓治疗为主，使引发心肌梗死的血管能尽快疏通保证血液的流畅运行。同时对于心电图ST段抬高性患者，应及时抢救具有挽救可能的缺血组织，构建冠状动脉血运，防止缺血梗死心肌进一步扩张。

对于这一病症的救治可以说是争分夺秒，切忌在急救中配合不熟练或“临场反应”，造成手忙脚乱情况的出现延误救治。急诊护理流程就是从人员配置、工作准备等多方面进行细化，使急救人员各司其职，进行间接、有效、迅速的配合与救治，减少患者的转移时间和病情的延误，增加花在内核手术救治的成功率。在本次研究中，观察组在急救时间上较对照组短（P<0.05），差异具有统计学价值。在住院时间上，两组差异不大（P>0.05）。在住院期间复发率上，观察组为8.82%，对照组为26.47%。观察组显著低于对于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值。表明优化急诊护理流程可提高心肌梗死患者的救治效果。

综上所述，优化急诊护理流程可提高急性心肌梗死患者的久之效果，减少病情延误，增加救治成功率，临床中应不断对救治流程进行优化，增加每一分救治患者的可能。

参考文献：

[1]董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2014，（18）：108-110.2095-0616.

[2]郑兰华.应急护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的研究[J].中国医学装备，2014，（12）：130-132.1672-8270.

[3]姜明霞.急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：1-3.1672-7088.

[4]陈科奇，廖碧红.老年急性心肌梗死并发阿斯综合征患者急诊复苏术抢救效果及相关因素[J].中国老年学杂志，2014，（21）：6195-6196.1005-9202.