如何控制脂肪肝发展

最近我体检出脂肪肝，可能与我平时生活习惯不科学有关，请问，如何才能控制脂肪肝的进一步发展？

重庆 廖先生

廖先生：

脂肪肝如果不进行控制，将来会发生糖尿病、动脉硬化等病。脂肪肝有酒精性脂肪肝和营养过剩性脂肪肝，前者与饮酒有关，必须通过戒酒解决，如没有决心戒酒，数年后可能发生酒精性肝硬化，尤其合并乙肝的患者，更容易发生肝硬化。饮酒频繁或常有酒醉者，比普通乙肝患者要早十年发生肝硬化。

营养过剩型脂肪肝与饮食热量过量或饮食不当有关，治疗的关键是控制饮食和调节饮食结构。首先必须控制总热量，不管是碳水化合物还是蛋白质、脂肪都要减少，不能喝饮料和吃甜食，如有饥饿感，可以吃些黄瓜、西红柿等以满足肚子不适感；其次要加大运动量，每次运动到出汗。这一减和一加，体重必然下降，体重达标后，转氨酶逐步正常，脂肪肝也就根本解决了。高蛋白饮食有利于肝脏合成脂蛋白而将脂肪顺利运出肝脏，但每天蛋白质不能超过150克，且只能是豆制品、低脂牛奶、鸡蛋、无皮鸡肉、纯精肉、鱼等含蛋白质高而脂肪少的食物。

另外，降酶药可以使肝功能正常，但降酶药治标不治本，如仍按原来饮食和生活习惯而不运动，可致肝内脂肪增加，表面上肝功能正常了，其实脂肪肝加重了。

脂肪肝要治愈，必须管住嘴，迈开腿，现在大家生活条件好了，各类美食琳琅满目，脂肪肝患者必须能够对自己的饮食有所约束，对美味适可而止。

复旦大学附属华山医院感染病科主任医师 尹有宽