1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒特点分析

高红梅　吕　浩　白　娜（云南省红河州第一人民医院，云南红河661199）



1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒特点分析

高红梅吕浩白娜
（云南省红河州第一人民医院，云南红河661199）

【摘要】目的探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料，T1DM合并DKA组、T2DM合并DKA组分别有34例、86例，统计两组患者一般资料，分别进行GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）、IA-2A（蛋白酪氨酸酶抗体）、ZnT8（锌转运蛋白8抗体）等抗体检测。结果1型糖尿病合并DKA为发病主体，T1DM合并DKA组ZnT8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于T2DM合并DKA组，P<0.05，有统计学意义；T1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为ZnT8>GADA> CA>IA-2A>IAA。结论ZnT8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。

【关键词】1型糖尿病；2型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；特点

糖尿病是一组以高血糖为典型特征的代谢性疾病，多由胰岛素分泌缺陷或生理活性受损所致，长期存在的高血糖症状会累计其他器官系统，造成肾、心脏、血管等的慢性损害，严重影响患者的生活质量[1-2]。随着生活方式的改变，世界范围内的糖尿病发病率不断上升并呈流行态势，已成为当前临床上的主要内分泌代谢疾病[3]。糖尿病酮症酸中毒（以下简称DKA）是糖尿病的一种常见急性并发症，其发生几率与糖尿病分型有很大关系，1型糖尿病的发病机制主要为胰岛素分泌不足，因此，不主张用胰岛素促泌剂治疗，此外，及早补充胰岛素，可以保护患者的胰岛功能并防治并发症，2型糖尿病的发病机制主要为胰岛素抵抗，使用口服降糖药尤其减少胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性的药物更为合适。一般1……