腰椎局部注射唑来膦酸对骨质疏松兔椎体骨形成的影响

邓英虎，于峰，李胜华，林天增，糜叶俊，韩德明

(1皖南医学院附属铜陵市人民医院，安徽铜陵244000；2皖南医学院)

腰椎局部注射唑来膦酸对骨质疏松兔椎体骨形成的影响

邓英虎1，于峰2，李胜华1，林天增1，糜叶俊1，韩德明1

(1皖南医学院附属铜陵市人民医院，安徽铜陵244000；2皖南医学院)

目的 探讨腰椎局部注射唑来膦酸对骨质疏松兔椎体骨形成的影响。方法 将24只骨质疏松模型兔(去势法制备)随机分为观察组与模型组，各12只。观察组于L4椎体侧方注入唑来膦酸0.4 mg，模型组只穿刺，不注药。处理后4、8、12周两组各随机处死4只，取出L4椎体，比较两组各时间点骨小梁数量、骨皮质厚度、椎体骨密度(BMD)、骨小梁相关参数[骨小梁厚度(TbTh)、骨小梁数量(TbN)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁间隙(TbSp)]及组织病理情况。结果 处理后随着时间延长，骨小梁数量逐渐增多，骨皮质逐渐增厚。处理后4、8、12周，观察组椎体BMD、TbTh、TbN、BV/TV逐渐升高，TbSp逐渐降低；模型组椎体BMD、TbTh、TbN、BV/TV逐渐降低，TbSp逐渐升高。处理后4、8、12周观察组BMD、TbTh、TbN、BV/TV均高于模型组，TbSp均低于模型组(P均<0.05)。组织病理检查显示，观察组较模型组骨皮质增厚，成骨细胞增多；骨小梁增粗，数量增加，分布较规律，连续性更好。结论 腰椎局部注射唑来膦酸有助于骨质疏松兔的椎体骨形成。

骨质疏松症；唑来膦酸；椎体骨折；局部注射

骨质疏松症可导致椎体压缩性骨折，因椎体骨强度差，内固定手术治疗容易出现松动、断裂等情况[1,2]。研究证实，双膦酸盐具有抑制破骨细胞分化、增殖、成熟和诱导其凋亡的作用，也可以作用于成骨细胞，抑制其分泌破骨细胞刺激因子，从而间接抑制骨吸收[3]。但静脉应用大剂量双膦酸盐可导致肾功能衰竭、恶心、呕吐等不良反应[4]。随着局部释放药物系统的开发研究，双膦酸盐局部应用受到越来越多的关注[5]。……