骨折患者术后精神障碍影响因素分析

林智，宣懂，潘秋宁，李志丹，陈劲，肖刚，王竹，陈文荣

(湛江中心人民医院，广东湛江524037)

骨折患者术后精神障碍影响因素分析

林智，宣懂，潘秋宁，李志丹，陈劲，肖刚，王竹，陈文荣

(湛江中心人民医院，广东湛江524037)

目的 探讨骨折患者术后发生精神障碍的影响因素。方法 选择骨折手术患者5 694例，其中术后精神障碍273例。记录患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、合并疾病(糖尿病、高血压)、骨折部位、手术方式、手术时间、麻醉方式、术中出血量、输血情况、术后白细胞计数、血钠水平、红细胞比积、格拉斯哥昏迷评分(GCS)，对上述资料进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，年龄、文化程度、手术方式、手术时间、麻醉方式、血钠水平、红细胞比积、GCS、合并高血压及糖尿病均为骨折患者术后精神障碍的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、全身麻醉、红细胞比积≤30%、合并高血压及糖尿病是骨折患者术后精神障碍的独立危险因素(P均<0.05)。结论 年龄>60岁、全身麻醉、红细胞比积≤30%、合并高血压及糖尿病的骨折患者是术后发生精神障碍的高危人群，临床应引起重视。

骨折；精神障碍；麻醉方式；年龄；并发症

骨折是指骨皮质和骨小梁连续性中断，外科内固定手术是治疗骨折的主要方法，能够恢复并固定移位的骨折断端，改善患肢功能[1～3]。曹群英等[4]研究显示，髋部骨折患者术后精神障碍发生率为15.06%，高于夏博等[5]报道的老年腹部手术患者(8.9%)。部分患者因严重的精神障碍而丧失思维意识和遵医嘱行为能力，不仅影响手术效果，且不利于术后康复。……