耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨

章志俊 谭守勇 邝浩斌 覃红娟 冯治宇 李艳 程武 黄迪希 黄盛晶



耐多药结核病患者并发营养不良与肺部感染相关性探讨

章志俊 谭守勇 邝浩斌 覃红娟 冯治宇 李艳 程武 黄迪希 黄盛晶

目的 探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)患者并发营养不良与肺部感染的相关性。方法 采用回顾性分析的方法，选择2008年11月1日至2013年1月31日广州市胸科医院诊断为MDR-TB，且进行规律抗结核治疗1年以上的，临床资料齐全的患者作为研究对象，共126例。根据研究对象治疗前营养状况，分成营养不良组(49例)和营养正常组(77例)。收集研究对象临床资料，分析营养不良与肺部感染的相关性。 结果 126例MDR-TB患者肺部感染发生率为92.9%(117/126)；营养不良组和营养正常组肺部感染发生率分别为100.0%(49/49)和88.3%(68/77)，差异有统计学意义(χ2=4.53，P=0.033)。营养不良组和营养正常组肺部感染≥3次者分别占71.4%(35/49)和35.1%(27/77)，差异有统计学意义(χ2=15.84，P=0.000)。Spearman秩相关检验显示，MDR-TB患者的体质量指数(BMI)与肺部感染次数之间呈负相关(r=-0.46，P=0.000)。 结论 MDR-TB并发营养不良的患者易发生反复肺部感染，在临床治疗过程中，尤其对BMI偏低者，要注意给予营养支持治疗。

结核； 抗药性，多种，细菌； 营养不良； 肺； 感染

结核病患者营养不良的发生率高[1]，而营养不良容易出现机体正常代谢受损，造成全身多器官功能障碍，易累及呼吸、心血管、消化等系统，进一步加重病情。因此，2013年世界卫生组织(WHO)首次提出，结核病并发营养不良时，给予合理营养支持被认为是结核病治疗需要解决的关键因素[2]。

临床观察发现，MDR-TB并发营养不良的患者易反复出现肺部感染，进而加重患者病情，降低其对药物的耐受性，影响抗结核治疗疗程，最终影响治疗结局。……