老年人牙周病患病情况及其影响因素分析

王辉，刘东旭( 山东大学口腔医学院，济南25002；2 山东大学齐鲁医院)



老年人牙周病患病情况及其影响因素分析

王辉1，2，刘东旭1(1 山东大学口腔医学院，济南250012；2 山东大学齐鲁医院)

摘要：目的分析老年人牙周病的患病情况及其影响因素。方法采用参照第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案设计的问卷，对2015年2～7月口腔科就诊的826例60岁以上老年人进行问卷调查，分析牙周病患病情况及影响因素。结果826例老年人牙周病患病率为55.7%。多因素分析结果显示，老年人牙周病患病与受教育程度、刷牙习惯、吸烟、定期口腔检查、口腔保健知识知晓率、罹患慢性病密切相关(P均<0.05)。结论老年人牙周病患病率较高，需加强对其口腔保健知识和预防保健措施的宣传。

关键词：牙周病；老年人；危险因素

目前我国已步入人口老龄化社会，老年人的生活质量日益受到重视。口腔健康与老年人其他健康问题相互关联，口腔健康的改善将有利于增进其身体健康，而出现口腔健康问题将明显降低其生活质量[1,2]。2015年2～7月，我们对门诊老年人牙周病的患病情况进行调查，并分析其影响因素，旨在为提高老年人口腔健康水平提出合理化建议。

1资料与方法

1.1临床资料收集同期在山东大学齐鲁医院口腔门诊就诊的60岁以上老年人826例，男507例、女319例，年龄(66.7±6.4)岁。根据牙周组织疾病的临床表现，结合病因、病理变化特点以及辅助检查结果，诊断为牙周病460例，占55.7%。

1.2分析方法参照第三次全国口腔健康流行病学问卷调查方案，自行设计口腔健康调查问卷。因老年人身体情况特殊，问卷内容由老年人回答，调查员代为填写，并当场检查核对。调查员由口腔医学专业门诊医生担任。问卷内容主要包括基本情况(如性别、年龄、受教育程度、收入、职业、罹患慢性病情况)、生活行为(如刷牙习惯、饮食习惯、吸烟、饮酒)和口腔保健情况(洗牙频率、定期口腔检查、口腔保健知识知晓率)。调查结果录入Epidata3.1数据库，为确保数据准确无误，采用双录入方法录入。本研究共发放问卷826份，回收826份，回收率为100%。对牙周病发病的影响因素行单因素及多因素分析。

1.3统计学方法采用SPSS21.0统计软件。计数资料比较采用χ2检验，影响因素分析采用Logistic回归模型分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

单因素分析显示，老年人罹患牙周病可能与性别、年龄、受教育程度、刷牙习惯、饮食习惯、吸烟、饮酒、定期口腔检查、口腔保健知识知晓率和罹患慢性病情况有关(P均<0.05)。见表1。

将单因素分析后有统计学意义的变量作为自变量，进一步进行Logistic回归模型分析，结果显示受教育程度、刷牙习惯、吸烟、定期口腔检查、知识知晓率和罹患慢性病情况是老年人罹患牙周病的危险因素(P均<0.05)。见表2。

3讨论

牙周病是威胁老年人口腔健康的常见疾病之一[3]。提高老年人口腔健康水平，对提高老年人的生活质量，保证老年人足够的营养摄入具有重要意义。本次调查发现，老年人牙周病患病率为55.7%，患病率较高。有必要分析老年人罹患牙周病的危险因素，以便针对性地提出预防措施。

本次调查发现，受教育程度越高，老年人的牙周病患病率越低。说明受教育程度高的老年人对自身健康更为关注，并且他们对口腔保健知识学习和接受较快，能借助多种渠道了解口腔保健知识。刷牙作为最基本的口腔保健办法，对去除牙菌斑、防治牙石以及防治牙周病等具有重要的意义。本次调查发现，有良好刷牙习惯的老年人，牙周病患病率明显降低。吸烟可使口腔黏膜吸附烟碱等物质，造成牙龈组织的免疫反应或通过对免疫系统的负面影响引发牙周病[4～7]，本次调查亦发现，吸烟能增加老年人牙周病的患病率。定期进行口腔检查的老年人，牙周病患病率较低[8]。多数口腔疾病在初期很少有明显的症状，只有经过专业口腔医生的专业设备检查才有可能发现早期的病损[9,10]。如已出现自觉症状(疼痛不适、牙齿松动等)才去就诊，多数牙齿疾病已过了治疗的最佳时机，有可能到了比较严重的阶段，较难达到满意的治疗效果[11]。因此，建议有条件的老年人每半年做一次口腔检查，洗牙一次，彻底清除牙菌斑、牙石，预防牙周病[12]。对已经罹患牙周病的老年人，应该将口腔卫生保健教育始终贯穿于治疗的全过程，让老人充分理解彻底清除牙菌斑、牙石的重要性，并做好定期口腔复查。另外，老年人口腔保健知识知晓率较低，这与当前我们的口腔健康教育形式比较单一、老年人个人理解能力有差异、对口腔健康缺少足够重视等原因有关[13,14]。建议多途径开展口腔健康教育，并针对老年人定期进行口腔检查和口腔保健常识宣讲，印发宣传册，提高他们对口腔保健知识的了解[15]。

表1　老年牙周病患病的单因素分析结果

表2　老年牙周病患病的Logistic回归模型分析结果

分析本次调查结果，对老年人口腔保健应该引起足够的重视，应对其积极开展口腔保健教育，普及牙周病等常见口腔疾病的防治知识，以降低牙周病患病率。

参考文献：

[1] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:9-35．

[2] 卞金有.预防口腔医学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2008:291-295.

[3] 胡德渝.中国人口结构与口腔疾病的改变趋势[J].华西口腔医学杂志,2000,18(2):126-128.

[4] Anand PS, Kamath KP, Shekar BR, et al. Relationship of smoking and smokeless tobacco use to tooth loss in a central Indian population[J]. Oral Health Prev Dent, 2012,10(3):243-252.

[5] 孙晓强,刘晓勇,王瑛,等.吸烟对牙周炎患者牙龈组织中成纤维细胞及胶原纤维的影响[J].北京口腔医学,2006,14(1):27-29.

[6] Heng CK, Badner VM, Freeman KD. Relationship of cigarette smoking to dental caries in a population of female inmates[J]. J Correct Health Care, 2006,12(3):164-174.

[7] Aguilar Zinser Y, Irigoyen ME, Rivera G, et al. Cigarette smoking and dental caries among professional truck drivers in Mexico[J]. Caries Res, 2008,42(4):255-262.

[8] 北京市老年人口腔健康调查协作组.北京市2 191名老年人口腔健康调查报告[J].中华口腔医学杂志,2008,23(1):33.

[9] 陈秀梅,陈思娅,陈蕊然,等.成都地区老年机关工作人员口腔卫生健康调查[J].华西口腔医学杂志,2001,19(2):122-124.

[10] 梁焕友,吴坚,唐倩,等.广州市天河区居民牙周疾病调查报告[J].新医学,2005,36(8):459-460.

[11] 黄萍,章锦才.牙周病的流行病学研究进展[J].广东牙病防治,2004,12(1):70-72.

[12] 沈家平,王林,陈宁,等.江苏省12-74岁自然人群牙周健康状况流行病学抽样调查[J].口腔医学,2007,27(6):317-319．

[13] 苏少晨,祁涛,王建林,等.兰州市敬老院326名老年人口腔健康状况调查[J].中国老年学杂志,2010,30(11):1562-1564.

[14] 琦玮,李亚男,李红梅.北京市386名高龄离休老干部牙周保健知识认识情况调查[J].中华现代护理学杂志,2008,14(5):1252-1253.

[15] 方鉴景,林梅.浅谈社区老年人口腔卫生的健康指导[J].科技资讯,2012,36(5):230.

(收稿日期：2015-08-04)

中图分类号：R781.4

文献标志码：B

文章编号：1002-266X(2016)12-0094-02

doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2016.12.036

通信作者：刘东旭(E-mail： liudongxu@sdu.edu.cn)