头颈部肿瘤两种放疗体位固定摆位误差分析

刘凌湘 梁锦钊 张家昌 孙学文

511400，广州市番禺区中心医院肿瘤科

头颈部肿瘤两种放疗体位固定摆位误差分析

刘凌湘 梁锦钊 张家昌 孙学文

511400，广州市番禺区中心医院肿瘤科

目的 应用千伏级锥形束CT（CBCT）对比分析头颈部肿瘤放疗中头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜两种体位固定技术的摆位误差。方法 随机选取60例接受诊断及治疗的头颈部肿瘤患者（头枕+头颈肩面膜组29例、真空气垫+头颈肩面膜组31例），治疗过程中每周行1次CBCT扫描，将所获取的CBCT图像与计划CT图像进行配准，得到左右、上下、前后方向的摆位线性误差，采用独立t检验对比两组数据的差异性。结果 头枕+头颈肩面膜组在左右、上下、前后方向的摆位线性误差分别为：（0.07±1.70）、（0.45±1.53）、（0.39±1.62）mm，真空气垫+头颈肩面膜组在左右、上下、前后方向的摆位线性误差分别为：（-0.05±1.39）、（0.13±1.37）、（0.08±1.25）mm。两组在左右方向上的摆位线性误差比较差异无统计学意义（t=0.729，P＞0.05），在上下和前后方向上的差异有统计学意义（t=2.093、2.039，P均＜0.05）。结论 两种固定方式中头颈部肿瘤真空气垫+头颈肩面膜固定的患者摆位误差小，体位重复性好。

头颈部肿瘤；摆位误差；体位固定方式；锥形束CT

放疗是目前头颈部肿瘤治疗的有效手段，其中调强放疗技术应用最广。为了最大程度地提高放疗增益比，达到有效治疗肿瘤的同时又保护了周围正常组织的目的，在整个放疗过程中，需要精确定位、精确计划以及精确治疗。其中，精确的体位固定是保证调强放疗精确实施的先决条件[1]。本研究拟对比分析我院放疗科头颈部肿瘤放疗中采用头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜两种体位固定技术的应用情况及效果，重点探讨能够提升头颈部肿瘤患者治疗工作整体有效性的对策。……