老年人常见眼疾及预防

榕桦

人到老年，即使没有任何眼病，但由于眼球各组织的老化及眼睫状肌调节力减退，视力也会下降。如果患有老年性眼病，视力下降就更明显了，将严重影响老人的工作和生活。因此，有必要了解一些老年常见眼病的特点，以便做到及早发现，及早防治。

老花眼

老花眼是因人老后水晶体（晶状体）硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右会开始出现不同程度的老花眼。

及早预防 调整营养是预防和减轻老花眼症状的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B族维生素的食物，可适当多食具有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。

干眼症

干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状。

及早预防 及时就诊，进行规范治疗。在日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，让老人少吹风，少吹空调，减少注意力集中的工作等方法，来配合缓解干眼的不适。如症状仍无缓解，可考虑使用人工泪液替代治疗。

流泪

流泪分为功能性流泪和器质性流泪。功能性流泪主要是因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变。器质性流泪主要是因为沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症（例如慢性泪囊炎）等，导致泪道的狭窄或阻塞，而使泪液的排出受到阻碍，在室内也会出现流泪症状，遇到寒风便加重，又称“溢泪”。

及早预防 对于功能性的迎风流泪，可配合针灸、热敷或中药治疗，也可适当用抗生素眼药水，如氯霉素眼药水等点眼。有些眼病（如慢性泪囊炎）可考虑进行手术治疗。

飞蚊症

不少老年人说：“眼前常有黑点飘来飘去，有时清楚，有时模糊，且心情一烦，黑点便出现。”这便是典型的飞蚊症症状，患者时常感到眼球出现有如蚊虫般飘动的黑影或游丝，会随着眼球的转动而游移不定。

及早预防 飞蚊症大部分是玻璃体老化所造成，定期追踪与紧急检查不可忽略，一旦有飞蚊症，应尽快做一次完整的散瞳视网膜检查，之后每年要定期检查一次。

角膜炎

角膜炎是主要的致盲原因之一，可由细菌、病毒、霉菌感染引发，外伤、全身性疾病（自身免疫病、营养不良等）也可引起。角膜炎病人怕光、流泪、眼球疼痛，局部有白色点状混浊，以后可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔，可导致视力减退甚至失明。

及早预防 平时要爱护眼睛，防止异物进入眼内损伤角膜，当眼内有异物时不可用手揉眼，以防揉伤角膜，应滴眼药水或用清水冲洗。一旦出现肿痛、怕光、流泪等症状，应及早去医院诊治。

青光眼

头疼、恶心、呕吐等症状对于经常久坐电脑前的年轻人而言或许并不陌生，不过他们中的多数或许都不会想到，看似普通的呕吐可能是由于眼压过高引起的，并且很可能是青光眼的先兆。青光眼是一种能引起视神经损害的疾病。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危险人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕青光眼的侵袭。

及早预防 平日规律性的适量运动，如慢跑、登山、游泳等，皆可促进组织的微细循环，以改善视神经盘血液循环不佳的状况。眼压升高是引起青光眼的主要原因，所以控制眼压是关键。注意不要生气和着急以及精神受刺激，保持良好的睡眠，避免过劳，不要暴饮暴食，防止便秘，都可以防眼压升高，还可多吃蜂蜜及其他利水的食物。老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。

白内障

白内障是老年人特别容易患上的一种眼病。它在早期主要表现为视力下降，晚上看书变得相当吃力；对光格外敏感，同时伴有看光时出现晕轮、发现物体的颜色褪色或发黄、视物时出现双影或多影三种情况。一旦出现上述表现，就要及时去医院检查。手术是治疗白内障最有效也是唯一的手段。

及早预防 过于强烈的紫外线照射是引发白内障的主要原因，所以阳光强烈时出门应该戴防紫外线的太阳镜。盐的摄取量过多也与白内障的发生有关系，要多喝水少食盐，限制热量摄入，每天服用100～200毫克维生素C，也可补充谷胱甘肽、维生素B族和微量元素硒等。另外，饮食均衡、控制血糖、避免抽烟也可以预防白内障的发生。

黄斑变性

老年性黄斑变性发生的部位是眼底视网膜中央的黄斑部，这是视功能最敏锐的部位。患者一般会觉得视物模糊、变形，通常视力下降得很快，且病情较为严重，甚至失明。

及早预防 老年性黄斑部病变主要是受到紫外线的伤害，因此平日应尽量避免紫外线照射，多摄取维生素A、C、E，以预防老年性黄斑部病变的发生。建议采取以下几种方法检测单眼视力：1.看书或报纸上的字有无模糊感；2.视野中间有无黑影遮挡或空白区；3.看直线时有无变弯曲。如有以上情况发生，应尽快去医院就诊，看是否为黄斑变性。

糖尿病视网膜病变

糖尿病多发生于老年人，是一种内分泌障碍性疾病，通过内分泌激素作用，影响全身各器官。糖尿病对眼睛的影响是多方面的，而引起失明主要是视网膜病变。其发生率随着糖尿病的病程延长而增加，也与糖尿病控制得好坏直接有关。眼底检查时，在早期发现视网膜有渗出物，一旦波及黄斑区就立即影响视力。如糖尿病控制不好，视网膜反复出血，视盘和视网膜出现新生血管，同时伴有结缔组织增生，视力会严重损害。反复出血进入玻璃体里，出血吸收产生机化条索牵拉视网膜引起视网膜脱离，最终导致失明和眼球萎缩。

及早预防 对糖尿病应着重于内科治疗，关键是控制空腹血糖和餐后两小时血糖值不超标。对糖尿病视网膜病变需用激光治疗。若玻璃体积血机化引起视网膜脱离，则需同时行玻璃体切割术，但此时视力提高已难达理想了。