揭开退热分水岭

王小衡

正常小儿与成人不同，并无绝对统一的“标准”体温。一般说来，测量腋温≥37.8℃，肛温≥38.2℃者，可视为发热；体温≤38℃称为低热；38℃～39℃称为中等热度；39℃～40.9℃称为高热；≥41℃称为超高热。

体温≤38.5℃时，可以刺激免疫系统成熟

急性发热是5岁以下小儿最常见的症状和就医原因，感染性疾病，如感冒、肺炎和某些急性传染病是引起发热的主要原因。孩子发烧，本身并不可怕，代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应。一定限度的发热（体温≤38.5℃）对机体有保护作用，此时血液中白细胞增多，抗体生存活跃，酶的活性增加，肝脏解毒功能加强，有利于消除致病因素；宝宝也不会感到很难受，仍然照吃、照玩，不会对孩子身体造成损害，更不会损害大脑。这时可以不用退热药，应多喂温开水，同时需要密切观察病情变化。

体温≥38.5℃时，会带来不适感甚至身体损害

当患儿体温≥38.5℃时，会引起食欲减退、头痛、烦躁不安、失眠等症状；高热或长期高热不退可致神经系统兴奋性增高，对患儿身体造成三个方面的损害：

1.促发高热惊厥（俗称高烧抽风）

年龄越小体温越高就越容易发生高热惊厥，这可能因为孩子大脑发育不完善，分析、鉴别和抑制能力较差，以致弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。超高热对孩子大脑的损害极大，造成大脑耗氧量增加，脑细胞缺氧，代谢紊乱导致脑水肿。

2.诱发心力衰竭

医学研究表明，体温升高1℃，心率增快10～20次，当心率≥160次/分，心脏功能就会失代偿，而发生衰竭。……