叶建州教授从湿瘀论治结节性痒疹

张鹏飞 丛琳 叶建州

摘要：结节性痒疹为临床常见的瘙痒性皮肤病，叶建州教授常从湿瘀辨治该病，临床取得较好疗效，本文依据跟师临床经验，从因湿致瘀，湿瘀同病来讨论结节性痒疹的诊治，以供参考。

关键词：结节性痒疹；湿；瘀

中图分类号：R758.3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）05-0011-02

结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓，为疣状结节损害，多分布于四肢小腿伸侧，常见于成年妇女，其病因病机尚未阐明，部分患者见于蚊虫、臭虫或其它虫类叮咬后发病。与胃肠机能紊乱及内分泌障碍也有一定关系，有人认为本病是局限性神经皮炎的变型—不典型的结节性神经性皮炎[1]。本病中医称之为“顽湿结聚”，本病亦属于中医的“马疥，痒风”范畴，《诸病源候论·疥候》：“马疥者，皮肉隐嶙，起作根樵，搔之不知痛”。赵炳南[2]认为本病的发生主要是体内蕴湿兼感外界风毒或昆虫咬伤，毒汁内浸为患，湿邪风毒凝聚，经络阻隔，气血凝滞形成结节而作痒。结合本人跟师临床经验，从因湿致瘀，湿瘀同病来讨论结节性痒疹的诊治，以供参考。

1因湿致瘀，湿瘀同病是导致结节性痒疹的重要病因病机

因湿致瘀的病因病机与湿邪的致病特性有关，湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机，且具有重浊黏滞及趋下易袭阴位的特性。湿乃津液所生，随气升降，气血调和则津液流行而不聚，内外感伤，则壅滞为患，根据中医气血、津液相关理论，湿和瘀可以相互转化，在湿瘀关系上可以总结为“因湿可以致瘀，因瘀可以致湿，湿瘀相关”。……