无张力补片修补法治疗疝气的临床价值分析

朱世斌

摘要：目的 针对无张力补片修补法治疗疝气的临床价值进行分析探讨。方法 将本院收治的70例疝气患者作为本次的研究对象，并按照数字法将其分为两组，每组各35例，其中行传统疝修补术治疗的一组为对照组，行无张力修补法进行治疗的一组为观察组，针对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的平均住院天数、下床活动时间、平均手术费用均明显优于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用无张力补片修补法治疗疝气的临床效果较好，并且可以使并发症的发生率得到减少，具有一定的临床价值。

关键词：疝气；无张力补片修补法；临床价值；分析

在现代外科临床中，疝气是常见的疾病之一，临床中治疗疝气的主要方法为手术治疗。根据相关报道显示，疝气在我国多发于老年人群，而随着不断变化的社会结构，人口普遍老龄化，从而使疝气的发病率也随之增加[1]。自从美国著名医师提出无张力疝修补术后，该治疗方式在临床中得到了广泛的应用。本文分析了无张力补片修补法治疗疝气的临床价值，现将详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选自2011年1月～2013年1月，本院收治的70例疝气患者作为本次的研究对象，按照数字法将其分为两组，每组各35例患者，行传统疝修补术治疗的一组为对照组，行无张力修补法进行治疗的一组为观察组。在对照组患者中，20例为男性，15例为女性，年龄在23～85岁，平均年龄为（51.0±2.0）岁，该组的35例患者中，20例为单疝，10例为双侧疝，3例为斜疝，2例为直疝，病程在1个月～20年，平均病程为（3.0±1.8）年。在观察组患者中，18例为男性，17例为女性，年龄在22～83岁，平均年龄为（50.0±3.0）岁，其中18例为单疝，11例为双侧疝，4例为斜疝，2例为直疝，病程在1个月～22年，平均病程为（3.2±2.0）年，两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用传统疝修补术进行治疗，观察组患者行无张力修补法进行治疗，详细方法如下。

观察组手术方法：观察组患者在治疗之前，无需禁食，也不用插导尿管。对局部神经采用1.0%的利多卡因进行麻醉，本文中素有疝气患者需要将外环区和腹股沟区切开，并将其游离至腹外斜肌腱下间隙中，显露其联合腱以及腹股沟韧带突出部位，随后将精索进行游离，切开提睾肌，随后将疝囊提起，并逐渐向其根部游离，以便于充分凸显腹膜外，然后还纳疝囊。将疝气患者的腹壁下动脉找出，对疝气病型进行判定，然后针对患者的不同疝气病型来确定不同的手术方式，采用适合直疝或者斜疝的方式进行治疗[2]。

1.3统计学方法 对数据的统计分析采用SPSS13.0统计学软件，采用t检验，以x±s表示计量资料，采用χ2检验，以百分比表示计数资料，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床指标 两组患者均为出现围手术期死亡，观察组患者的自行下地排尿时间在术后7h，而对照组患者的自行下地排尿时间为术后的（28±4）h，观察组患者的术后下床时间以及平均住院时间和平均手术费用均明显优于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者术后复发率 经过手术治疗后，对照组中7例出现复发情况，复发率为20.0%，观察组患者中1例出现复发情况，复发率为2.86%明显少于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3对比两组术后并发症发生率 在经过治疗后，观察组患者中2例出现血清肿，该并发症的发生率为5.71%，对照组患者中4例出现血清肿，该病并发症的发生率为11.4%，观察组患者中1例出现暂时性神经异常，该并发的发生率为2.86%，对照组患者中3例出现暂时性神经异常，该并发症的发生率为8.57%，观察组总并发症发生率为14.29%明显优于对照组总并发症发生率25.71%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

临床中多采用手术方法治疗疝气，但是传统的手术治疗疝气的张力过大，所以使术后并发症的发生率以及复发率明显增加，而无张力补片修补术具有无张力、疼痛感轻、并发症少、复发率少、术后恢复快等优点，在临床中得到了广泛的使用[3]。本研究结果显示，观察组患者的自行下地排尿时间（术后7h）和住院时间（2.5±1.3d）明显优于而对照组患者的自行下地排尿时间（术后（28±4）h）和住院时间（3.6±1.4d），两组对比差异具有统计学意义，由此看出，无张力补片修补术可以使患者术后下床时间和住院时间得到明显减少。同时观察组患者的术后复发率（2.86%）和并发症发生率（14.29%）明显少于对照组患者的术后复发率（20.0%）和并发症发生率（25.71%），两组比对差异（P<0.05），综上所述，无张力补片修补术治疗疝气可以缩短术后卧床时间和住院时间，并且有效的减少了术后复发率和并发症发生率。

参考文献：

[1]韩冰.两种不同麻醉下无张力补片修补法治疗93例疝气的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（15）：79.

[2]王春英.无张力补片修补法治疗疝气的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：121.

[3]刘子文，孙蒙清，张立阳，等.开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的比较研究[J].中华外科杂志，2014，52（9）：682-685.

编辑/孙杰