GPS超声在经皮肾镜取石术中的应用报告

张志华　李健　冯起庆　王小波

1天津医科大学研究生院 300070 天津　2天津市人民医院泌尿外科



论著

GPS超声在经皮肾镜取石术中的应用报告

张志华1,2李健2冯起庆2王小波2

1天津医科大学研究生院 300070 天津2天津市人民医院泌尿外科

[摘要]目的：探讨GPS超声在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中建立皮肾通道的应用价值。方法：2014年1月～2015年6月应用GPS超声引导建立皮肾通道行PCNL治疗上尿路结石54例，对其方法、通道建立时间、清石率、手术并发症等进行回顾性分析。结果：54例均一次性成功建立皮肾通道，建立皮肾通道时间5～10 min，平均(6.2±1.3)min，单通道45例，双通道9例。一期清石率90.7%(49/54)；无肾切除、腹腔脏器损伤、血气胸等严重并发症。结论：GPS超声引导建立皮肾通道行PCNL具有术中实时监控、定位准确、穿刺时间短、避免盲目性穿刺的优势，是一种安全有效的超声定位穿刺方法。

[关键词]导航定位系统；经皮肾镜取石术

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方法，建立皮肾通道是PCNL的关键，而准确的穿刺目标肾盏是建立皮肾通道的基础。我院2014年1月引进加拿大UMS公司生产的具有导航定位系统(guidance positioning system, GPS)功能的SonixOP型超声仪，引导定位穿刺建立皮肾通道行PCNL治疗上尿路结石患者54例，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取天津市人民医院泌尿外科2014年1月～2015年6月收治的上尿路结石患者54例，男30例，女24例，年龄19～71岁，平均47.7岁。术前行泌尿系B超、KUB+IVU、CT检查。结石长径1.5～5.5 cm，平均(3.3±1.6)cm；其中肾单发结石13例，多发结石18例，肾鹿角形结石6例，肾合并同侧输尿管上段结石8例，输尿管上段结石9例；……