胸腰椎椎管内巨大囊肿1例

高超华，徐　峰，安　东，鲍　跃，李　程，刘　一*

(1.吉林大学白求恩第一医院 脊柱外二科,吉林 长春130021;2.吉林大学第二医院 骨科医院;3.吉林大学第二医院 神经外科)



胸腰椎椎管内巨大囊肿1例

高超华1，徐峰1，安东2，鲍跃3，李程1，刘一1*

(1.吉林大学白求恩第一医院 脊柱外二科,吉林 长春130021;2.吉林大学第二医院 骨科医院;3.吉林大学第二医院 神经外科)

椎管内囊肿好发于腰骶部椎管，一般体积不太大，绝大多数无明显临床症状。如果囊肿体积偏大且位置较高，可引起下肢感觉减退并出现下肢不全瘫，笔者于2015年3月收治1例，报告如下。

1病例报告

患者，男，43岁，以“右下肢麻木、无力伴行走不稳3年”为主诉就诊。自带胸椎核磁示胸10-腰2椎体上缘水平椎弓根背侧长T1长T2信号影，相应脊髓受压向右侧前方移位。CT示占位等密度且密度均匀，椎管及椎间孔不同程度扩大，椎体后缘、椎板前缘、椎弓根内缘及椎间孔上下方边缘均有以病变为中心向四周膨隆的弧形压迹，其边缘光滑、清晰。予以入院治疗。查体:腹股沟水平以下双下肢浅感觉减退。右下肢髂腰肌、股四头肌、胫前肌力IV级(-)。右下肢第一足趾背伸肌力、踝背伸肌力、腓肠肌肌力III级。右侧膝腱反射、跟腱反射减弱，右踝阵挛(+)。

入院后行胸腰椎增强核磁：胸10-腰2椎管内硬膜外见长囊状长T1长T2均匀一致异常信号影，信号特征与脑脊液一致，囊壁菲薄，呈等信号，囊内物质压脂呈高信号，长约12 cm，增强扫描未见强化。结合症状、查体及辅助检查，考虑为椎管内囊肿可能性大。……