尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的应用与护理

刘彩玲　古慧莲　张丽珊　黄美莲

529000　江门市　广东省江门市中心医院血液净化中心



尿激酶联合短时透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的应用与护理

刘彩玲古慧莲张丽珊黄美莲

529000江门市广东省江门市中心医院血液净化中心

摘要目的：探讨微量泵注射尿激酶溶栓治疗联合溶栓后短时间透析在动静脉内瘘血栓形成早期中的应用。方法:选取70例动静脉内瘘血栓形成患者为研究对象，并随机等分为对照组和试验组。对照组仅给予尿激酶，试验组采用尿激酶联合短时透析。比较两组患者动静脉内瘘再通时间、尿激酶用量、再通率、不良反应和复发率。结果：试验组再通时间短于对照组，尿激酶用量少于对照组，再通率高于对照组，复发率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用微量泵注射尿激酶溶栓治疗联合溶栓后短时间透析效果优于单纯尿激酶溶栓，值得临床推广使用。

关键词动静脉内瘘；尿激酶；溶栓；护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.016

维持性透析是终末期慢性肾衰竭安全、有效的治疗方法之一。动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析的重要血管通路，是血液透析患者的“生命线”[1]。由于反复穿刺血管造成血管内膜损伤，脱水量大、压迫止血不当造成透析中低血压、血液高凝状态等原因均可诱发AVF血栓的形成，使患者长期透析无法继续，严重影响患者的生存[2]。治疗上可选用外科手术取栓术、介入治疗等，虽疗效明确，但存在操作复杂、创伤大和费用昂贵等缺点，限制了其临床应用。近年来，我科采用微量泵注射尿激酶溶栓联合溶栓后短时间透析治疗AVF血栓形成，取得满意疗效，现报道如下。……