患乳腺癌莫慌中医辅助治疗效果好

王鸣+蒋婷

由于乳腺癌的发病年龄与内分泌密切相关，从25岁开始发病率随年龄上升，45～50岁达高峰。乳腺癌如早期发现并及时治疗，一般不会致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散、容易脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身形成转移，使治疗效果变差。因此，部分患者误认为只有全切手术才是最安全的。其实，随着医学发展，乳腺癌的治疗手段发生了很大的变化，目前多采用“手术治疗+综合治疗”的方法，即先行手术，后期通过化疗、放疗、内分泌治疗和中医药治疗进行辅助调理。在西医治疗乳腺癌的过程中加入中医治疗，能缓解很多西医治疗的不适，从而提高整体疗效。

肝气不舒易致“乳岩”

乳腺癌在祖国医学中被称之为“乳石痈”、“乳岩”、“炻乳”、“乳癌”等，最早见于晋朝葛洪所著的《肘后备急方》。

中医认为，“乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，乳房外属足少阳胆经”，因而乳房的病变多与这些经络所属脏腑功能的紊乱有关。历代中医学家运用中医理论对乳腺癌的症状进行辨证分析，归纳乳腺癌的病因是情志不畅、抑郁成疾，认为其病机是肝气不舒、气机运行不畅，致使经络、脏腑、气血、阴阳失调，气滞血淤，痰凝聚瘕，蕴毒成瘤。结合相关病例分析，目前临床上大体将乳腺癌分为4个证型：

肝气郁结型 患者被七情所伤，或所愿不遂，致肝郁气滞而胸胁胀痛，急躁易怒，乳房部肿块皮色不变，块硬如石，舌质正常或有淤点，舌苔薄黄或薄白，脉弦有力。治当疏肝解郁，健脾消核，以方剂“加味逍遥散”加减治疗。

冲任失调型 表现为月经不调，伴有腰膝酸软，乳块皮核相亲，推之不移，舌淡或紫暗，苔薄，脉濡细无力或涩。治当健脾利湿，软坚散结，以方剂“二仙汤”加减治疗。

毒热蕴结型 表现为身心烦热，便干溲赤，乳房结块增大，肿块处青筋暴怒，创破翻花，溃流黄水或污血，乳头内陷，舌绛红，苔薄黄或中剥，脉弦数。治当清热解毒，活血化淤，以方剂“清瘟败毒饮”加减治疗。

气血亏虚型 属患病晚期，表现为心悸气短，面色苍白，形消体瘦，神疲乏力，不思饮食，乳房肿块溃烂蔓延，创色紫暗，污水味臭，舌淡或绛，苔薄或黄苔，脉沉细无力。治当调理肝脾，补气养血，以方剂“益气养荣汤”加减治疗。

术后介入可“解毒散结”

尽管目前临床上乳腺癌治疗仍以手术为主，但在术后恢复期的调理，以及如何避免肿瘤复发、转移，有效提高生存率和生存质量的过程中，中医药的优势显而易见。传统中医学认为，手术虽然去除了乳房有形之积，而余毒仍在；化疗药物属热毒，放疗属火邪、热邪，这些邪气对人体的脏腑损伤必然存在，而中医的作用就是在放化疗的同时进一步扶正培本。

临床上，如术后无任何症状，可用冬虫夏草、西洋参之类的补益药保健，但忌用量过大，特别是忌用一些燥热性药物，如高丽参。如果术后已经发现复发的迹象，则要通过进一步辨证采用活血、解毒、散结的治法，活血用抑制肿瘤的中药，如丹参、红花、桃仁等；而蝎子、蜈蚣是解毒法常用中药。此外，解毒法针对毒性较大和毒性较小的邪气治法治则也不尽相同。毒性较大的中药取义“以毒攻毒”，常用于肿瘤复发或肝转移的情况，如土鳖虫、水蛭等，因为这些药本身也是大毒药物，所以用药过程中还应注意及时检测、监控肝功能。毒性相对小的药物，常用的有龙葵、水牛角等，用量可以用到30克，也是比较安全的，取义“散结消肿”。如在放疗后出现局部皮肤焦暗、龟裂、口干舌燥等状况，通过辨证论治、处方滋阴清热的药物，可以起到一定的疗效，减轻毒副作用，延长生存期。对于化疗、放疗导致的胃肠道反应，腹泻、脱发、肝胆系统损害、肺转移、低热，在专业中医师的指导下对症治疗，也可以改善症状。

哺乳怀孕或降低罹癌风险

由于乳腺癌与女性雌激素水平高低有着密切关系，所以不同生命周期对于乳房的防护要点也各不相同。作为乳房良性肿瘤中最常见的一种，乳腺纤维腺瘤是20岁左右女性尤为需要当心的。其发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。30岁左右的女性则要当心乳腺增生。虽然其并非肿瘤，也不是炎症，但这种生理增生易造成乳腺正常结构的紊乱，进而导致内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多等。40岁左右女性才是乳腺癌的“高发户”。乳腺癌早期的症状并不明显，多数患者是发现乳房内有肿块才就诊的，肿块多发生在单侧乳房，质地较硬、界限不清楚、生长迅速，但肿块大多数没有疼痛，只有不足1/3的患者觉得有些不明显的刺痛或钝痛。

有研究发现，长期熬夜的女性会比正常入睡的女性患乳腺癌几率高出40%；运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%。所以，要想远离癌症，应该学会建立良好的生活方式，调整生活节奏，保持心情舒畅，坚持体育锻炼，养成良好的饮食习惯，不乱用外源性雌激素，不长期过量饮酒。此外，相关数据提示，我国乳腺癌发病比例逐年上升且逐步年轻化的趋势，与现在很多女性主动放弃生育或生育后不愿母乳喂养存在关系。因为，胎儿可以通过子宫将具有较强防御力的细胞传给母体，从而降低母亲患乳腺癌的几率；而哺乳能够延长孕激素的保护作用时间，相应地缩短雌激素刺激作用的时间，从而降低乳腺导管细胞发生恶变的风险。

>>链接

乳房自查方法

1.观察乳房形态：直立站于镜子前，按双手下垂放于身两侧、高举双手于头上方以及两手用力叉腰同时收缩胸肌的顺序，仔细观察乳房的形态、轮廓是否对称，以及乳房的外表改变。

2.触诊检查乳房：平卧位，先用右手检查左侧乳房，四指并拢伸平，手指手掌成一平面，以乳头为中心，分别按外上、外下、内下、内上至腋尾、腋窝和乳头、乳晕顺序，反复多次轻轻触摸乳房各个部位，检查乳房有无组织增厚或肿块。然后换左手检测右侧乳房，方法相同。