浅析综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果

毕然

【摘要】 目的 探讨综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果。方法 100例腰椎间盘突出症患者， 随机分为实验组和对照组， 各50例。对照组采用常规治疗及常规干预的方式， 实验组在对照组基础上采用围术期综合干预措施。比较两组的干预效果。结果 实验组手术室微生物、病房微生物浓度、医疗器械消毒方面合格率均优于对照组（P<0.05）。实验组微生物基础知识认知、个人卫生管理认知、自我护理知识认知合格率均高于对照组（P<0.05）。实验组总感染率低于对照组（P<0.05）。结论 综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著， 值得临床推广使用。

【关键词】 综合干预措施；经皮椎间孔镜术；腰椎间盘突出症；围术期感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.200

腰椎间盘突出症是骨科门诊较为常见的疾病之一， 严重影响人们生活健康。随着人们生活方式的改变， 工作节奏的加速， 腰椎间盘突出症逐渐形成年轻化。临床医学中经皮椎间孔镜术是该病症治疗的最佳方式， 能够减少患者的痛苦， 但是， 围术期感染对治疗效果具有一定的影响， 如感染会增加患者痛苦， 严重者会导致截瘫等[1]。所以， 对围术期感染予以综合干预尤为必要。本次研究选取本院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象， 对综合干预措施预防围术期感染的效果予以观察， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年9月～2015年9月收治的100例腰椎间盘突出症患者， 所有患者自愿配合本次研究工作的各项要求。将其随机分为实验组和对照组， 各50例。

实验组男26例， 女24例， 年龄30～65岁， 平均年龄（41.25±12.05）岁， 病程3个月～7年， 平均病程（2.3±1.5）年。对照组男29例， 女21例， 年龄32～67岁， 平均年龄（44.23±13.14）岁， 病程3个月～8年， 平均病程（2.4±1.6）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规治疗及常规干预的方式， 并在术前使用预防性抗菌药物， 术后做好预防感染的管理工作。实验组在对照组的基础上采用围术期综合干预措施， 具体包括：①在医院组成感染质量控制小组， 并加强对医护人员预防感染相关知识的培训， 加强围术期对手术医师的操作、手术室环境以及护理内容的管理工作；②护理人员应对患者实施预防感染的宣传教育与指导工作， 同时依据医院预防感染质量标准实施全过程监督检查工作。

1. 3 观察指标 比较两组患者围术期手术环境、医疗器械以及操作等方面预防感染检查结果及术后医院感染的发生情况。①两组患者围术期医院感染控制指标主要包括手术室微生物的培养、病房微生物的浓度以及手术器械清洁消毒保存的检查结果；②患者对医院感染预防控制相关知识认知包括微生物基础知识、个人卫生管理以及术后切口自我护理；③比较两组患者术后感染率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者各指标检查比较 实验组手术室微生物、病房微生物浓度、医疗器械消毒方面合格率均优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者相关知识认知及感染率比较 实验组微生物基础知识认知合格率为94.00%（47/50）， 个人卫生管理认知合格率为96.00%（48/50）， 自我护理知识认知合格率为94.00%（47/50）；对照组微生物基础知识认知合格率为74.00%（37/50）， 个人卫生管理认知合格率为78.00%（39/50）， 自我护理知识认知合格率为74.00%（37/50）， 两组各项比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组术后切口感染1例， 椎间隙感染0例， 总感染率为2.00%；对照组术后切口感染5例， 椎间隙感染2例， 总感染率为14.00%， 两组总感染率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是由于长时间保持一个体位进而导致腰椎变形， 压迫腰椎神经， 促使行动不便。该病症是现阶段骨科门诊较为常见的疾病之一， 患有腰椎间盘突出症的患者长时间饱受疾病的折磨， 生活质量严重下降[2]。当前临床医学中， 对该疾病的诊治包括保守治疗和手术治疗。随着医疗技术的发展， 微创手术治疗的方式逐渐受到人们的青睐， 但是围术期的感染现象频发， 对患者术后恢复具有一定的影响[3]。

本次研究中， 实验组采取了围术期综合干预措施， 针对围术期医护人员对手术室环境不够重视， 无菌操作不规范等现象予以综合干预， 实施相应的管理与控制， 使腰椎间盘突出症患者能够在手术过程中得到有效的治疗， 并确保围术期无感染现象发生。与此同时， 患者对医院感染预防的知识认知具有很好的认识， 具备了一定的自我护理能力， 从而有效的提升了术后护理效果， 为进一步实现自身劳动能力的提升提供帮助[4]。本次研究结果显示， 实验组手术室微生物、病房微生物浓度、医疗器械消毒方面合格率均优于对照组（P<0.05）。对照组术后切口感染5例， 椎间隙感染2例， 总感染率为14.00%；实验组术后切口感染1例， 椎间隙感染0例， 总感染率为2.00%， 两组总感染率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果显著， 能够有效恢复患者行动能力， 提高患者生活质量， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 秦岩， 徐凤和. TESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症围术期护理.中国药物经济学， 2014， 2（S1）：358-359.

[2] 杨锦.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理.大家健康（学术版）， 2015， 6（7）：201.

[3] 周茁， 赵孟， 李德华.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的医院感染预防研究.中华医院感染学杂志， 2014， 4（4）：944-946.

[4] 吴群英， 罗继琼， 符艳.护理干预在腰椎间盘突出症患者接受射频靶点消融术后的运用.中国医药导报， 2014， 11（10）：115-117.

[收稿日期：2016-01-19]