规律性尿激酶封管对血液透析患者长期留置深静脉导管功能的影响

林丽英　吴培清　吴德花

351100　莆田市　解放军第95医院血液净化中心



规律性尿激酶封管对血液透析患者长期留置深静脉导管功能的影响

林丽英吴培清吴德花

351100莆田市解放军第95医院血液净化中心

摘要目的：探讨规律性尿激酶封管对长期留置深静脉导管功能改善的作用以及使用寿命的影响。方法:选取2013年5月～2014年5月我院血液净化中心进行血液透析患者292例，根据封管方式不同分为对照组和观察组，对照组采用常规肝素溶液封管；观察组每周第1次治疗时使用25000 U/ml尿激酶加25 mg/ml肝素溶液封管。两组患者均连续观察12个月。结果:两组不同封管方式对患者凝血功能无明显影响，但观察组在12个月内长期中心静脉导管的功能不良发生率明显低于对照组，其使用时间明显比对照组长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：规律性尿激酶封管对长期留置深静脉导管功能有明显的改善作用，并能延长其使用寿命。

关键词中心静脉导管；尿激酶封管；血液透析

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.014

血管通路是维持性血液透析患者的生命线，而中心静脉置管是建立血液净化治疗血管通路的常用方式[1]。但是长期导管留置时间长，并发症多，导管内纤维蛋白血栓形成[2]，导致血流不畅，是临床最常见的并发症，增加了透析技术的难度，影响了患者的透析充分性。血栓形成是导管失去功能的常见原因，国外报道发生率为29%[3]。为了提高导管长期通畅率，减少血栓形成，我科采用规律性尿激酶封管与常规肝素封管进行比较，观察其对预防导管血栓形成，改善导管功能，提高患者透析充分性，现报道如下。

1资料与方法