春天吃野菜警惕日光性皮炎

眼下春暖花开，带着

孩子到户外踏春，采采小野菜，晒晒小太阳，真是再惬意不过的事情了。但小学老师张女士最近可就郁闷了，假日里带孩子去郊游踏青回来，脸上就开始痒痒，几天后脸上居然又红又肿，还有些热辣辣的很不舒服。她急忙到医院皮肤科就诊。经医生检查、辨证，诊断为植物性日光性皮炎。这到底是怎么回事？

经过询问了解到，原来张女士是野菜爱好者，春天一来，许多鲜嫩可口的野菜都开始生长，张女士自然不能错过，郊游时采挖了不少灰灰菜，回家当晚就烹制食用，大饱口福。医生说，正是张女士最爱的野菜，惹来了日光性皮炎。建议大家吃野菜后尽量别暴晒，以免“日光性皮炎”找上门。

什么是日光性皮炎

日光性皮炎亦称晒斑，也就是紫外线过敏，是正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。中医称之为“日晒疮”，《外科启玄》中就有“受酷日暴晒，先疼后破而成疮者，非血气所生也”的记述。一般认为，日光性皮炎是由于皮肤外受暑毒、腠理不密所引起，治疗则以凉血祛暑、清热解毒为主要原则，可根据患者的不同症状采取不同的治疗方法。

现代医学研究，日光性皮炎是由于皮肤受日光中的290～320纳米的中波紫外线过度照射后，被照射的部位发生光毒反应，即急性炎症反应，其反应的程度常与光线强度、照射时间和范围、环境因素，以及个人的皮色深浅和体质、种族的不同而有差异。夏春季节多见，发病时间多在3～8月份，过敏体质人群，尤其是对光敏性物质过敏的人以及儿童、青年、女性和患有代谢疾病的人群易发病，滑雪者及水面工作者也是高危人群，年老体弱者若发病则容易症状较重。

日光性皮炎的病程较短，一般于暴晒后数小时内，被晒部位的皮肤就会出现皮肤红斑、潮红肿胀、自觉灼热、干痛触之尤甚、双侧眼睑肿胀、眼睑闭合不能睁开、口唇外翻、张口受限等表现；2～3天后炎症消退，皮肤脱屑或遗留轻度色素沉着。少数患者日晒后出现慢性损害，如皮肤增厚、角化等，日晒面积广者，还可能引起发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等全身症状，甚或心悸、谵妄或休克。本病为局限性，轻者1周可愈，重者常需2～3周或更久，主要表现是自觉灼热麻木、刺痛或瘙痒，面部、手背、前臂等暴露部位出现非压陷性浮肿，紧张发亮，并见色素沉着，严重的还可能有水泡、大疮和糜烂，有时还伴有发烧、头痛、头晕、胸闷不适等。

野菜引发日光性皮炎

由食入野菜引发的日光性皮炎，通常被称作“植物日光性皮炎”，就是有些过敏体质的人像植物一样发生了“光合作用”。野菜中许多品种含有卟啉类的光敏性物质，当人体食入此类植物后，光敏性物质经过肠道吸收，随血液到达皮肤，通常如果少量摄入，光敏性物质会很快被转化、排泄；若食入量过多，体内一时不能将野菜中光敏性物质转化或排泄，而是积存于皮肤组织内，就会增加皮肤的光感作用。如果在这时被阳光暴晒且持续较长时间，就会导致机体吸收大量日光中的光能，这种光能可激发野菜中的光敏性物质发生化学反应而产生半抗原，再与人体内的蛋白质结合，使得机体具有了相应的抗原性。一旦再次发生就会引起免疫损伤，从而诱发植物日光性皮炎，出现裸露部分皮肤红肿、出疹子，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。

一般来讲，发生植物日光性皮炎的人不多，一般是在食用野菜后的10天内发病。但随着过敏性体质人群的增多，如今因为饮食、出游不当引发日光性皮炎的人群也在增加。日常生活中光敏性植物主要以野菜居多，春季是野菜集中上市的季节，属于光敏性的野菜主要有灰灰菜、油菜、紫云英、苋菜、荠菜、萝卜叶、小白菜、甜菜、马兰头、菠菜、马齿苋、莴苣等。

由此可见，诱发植物日光性皮炎需同时满足3个条件，即日光性过敏性体质、近期吃过光敏性野菜、长时间晒太阳。

日光性皮炎的防治

预防植物性日光性皮炎，主要是防范诱发植物性日光性皮炎的3个条件。其中日光性过敏性体质是难以改变的，因此，重点是不吃或尽量少吃光敏性蔬菜和避免日光暴晒。

有过敏病史或代谢疾病的人群一定要把好食物“进口”关，尽量避免食用光敏性蔬菜，即便服用，一次食用量也不宜过多。同时要注意尽量减少直接受强光照射的机会，特别是年老体弱及内脏疾患者。建议晴天外出时不要裸露皮肤，可以打遮阳伞，戴宽边帽；最好使用SPF值15以上的防晒用品。暴晒前可在暴露处外抹一些遮光剂，如10%萨罗软膏或5%二氧化钛乳剂。

如果出现日光性皮炎症状，应及时去医院就诊，在医生指导下用药。本病日光暴晒后皮损发病急，通常可采用内服药物治疗和外部局部疗法。内服药物治疗首选西药利尿剂如双氢克尿噻、硫酸镁等，以及维生素类（维生素C、烟酰胺等）等药物，同时配合清热利湿、凉血解毒类中药治疗，标本兼治。外用药物常用的有炉甘石洗剂、消炎痛溶液、氯磺水杨酸、吲哚美辛溶液等。但一定要尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，以免出现副作用。若不能及时就诊，可在红肿明显处冷湿敷，在溃疡处可敷贴10%硼酸软膏。对于初患日光性皮炎的患者要积极早期治疗，如发现脱屑、起疱、皮肤发红，禁用激素类软膏或刺激性的外用药，以免继发感染。患者要重视综合治疗，增强皮肤耐受力。

临床上采用下面几个小验方，证实疗效很不错，可供大家参考。

1.苍耳子30克，苦参15克，王不留行60克，侧柏叶15克，地肤子15克，取上药水煎，外洗。

2.贯众30克，徐长卿30克，蒲公英30克，白鲜皮30克，白芷12克，白蒺藜15克，蛇床子15克。取上药水煎，放凉，湿敷。

3.还可配合针刺疗法，针刺曲池、合谷、足三里，并阿是穴；颜面的承浆、下关、太阳，肢端的外观、劳官等穴，可使水肿消退。