过敏性鼻炎的药物选择

2016-05-30 10:48:04
家庭医学·下半月 2016年4期
关键词:症状

过敏性鼻炎有效的治疗措施来自两个方面,一是要注意避免或祛除病因及诱因,例如保暖御寒、避免接触花粉、清扫房间、防止尘螨叮咬、减少粉尘吸入等,从根本上缓解或消除过敏性鼻炎;二是要选择适宜药物进行对症治疗,以缓解症状,减轻痛苦与不适。目前针对过敏性鼻炎的治疗药物有5类,即抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等,这些药物的给药途经有口服、滴鼻、雾化吸入等。过敏性病人要注意根据自己的实际情况加强药物选择环节,并注意掌握好用药方法,做到合理用药,以增强疗效、减轻症状。

抗组胺药 抗组胺药能够拮抗组胺导致的毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛及分泌活动增强等表现,故对鼻痒、打喷嚏、流清涕具有良好疗效,对鼻塞无明显效果,适用于过敏性鼻炎发作初期。目前抗组胺药分为两代,第一代有苯海拉敏、扑尔敏、非那根、乘晕宁等;第二代有息斯敏、克敏能和西替利嗪等药物。相比之下,第二代药物的作用时间更为持久,疗效更佳,并且每日只需服药1次,简单方便,且无服药后嗜睡等副作用,成为当前治疗过敏性鼻炎的一线药物。不过,第一代抗组胺药由于价格低廉,人们比较熟悉,仍然被作为过敏性鼻炎的常规用药。服用时为减轻嗜睡副作用,建议睡前服用较好。

减充血剂 又称鼻缩血管剂,作用原理是结合鼻黏膜血管壁的肾上腺能受体,减轻鼻黏膜肿胀,从而有效缓解鼻塞症状。……

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