糖尿病足的治疗与护理要点

姚芳

摘要：据国内资料表明，随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者已经达到糖尿病患48.5%，约占截肢患者的50%[1]。治疗糖尿病足对于临床医生而言仍是巨大的挑战。各种机制可以解释糖尿病足的难治性。糖尿病足的愈后差别很大，这取决于足部溃疡的严重性以及感染或缺血的存在与否。然而，要记住的最重要的事情应该包括以下几点：合适的清创术；卸载压力；有效控制感染；局部伤口护理策略。

关键词：糖尿病足；伤口；控制感染；护理

中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）22-0094-02

一、介绍

根据医学报告，超48.5%的糖尿病患者将发生足溃疡。糖尿病足溃疡是众所周知的许多临床医生难以攻克的难关，他们对传统的治疗反应差。各种机制包括神经病变、动脉不足、各种生长因子的减少、持续的炎症和细胞凋亡的增加可能解释糖尿病足的难治疗。在过去的十年里，巨大的进步已经对糖尿病足的治疗有了很大的贡献，其愈后取决于溃疡的严重性以及感染或缺血的存在。然而，治疗糖尿病足溃疡的基石，无论在过去或现在应该包括以下几点：（1）合适的清创术；（2）卸载压力；（3）有效控制感染，（4）局部伤口护理策略。

二、糖尿病足管理

1.适当的清创术。清创是必要的治疗手段，提高了糖尿病足的总体治疗效果。适当清创术可以激活血小板（PLT）控制出血反应，释放生长因子，启动伤口愈合的程序。适当的清创术，可以使组织保持湿润，防止形成坏死组织和后续深化伤口。……