经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察

张卫超，胡国宏

(1. 河北省廊坊市第四医院，河北 廊坊 065700；2. 北京华信医院暨清华大学第一附属医院，北京 100016)



经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效观察

张卫超1，胡国宏2

(1. 河北省廊坊市第四医院，河北 廊坊 065700；2. 北京华信医院暨清华大学第一附属医院，北京 100016)

[摘要]目的探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法根据治疗方法不同将49例单节段胸腰椎骨折手术患者分为2组，其中行经伤椎椎弓根螺钉复位内固定患者23例作为观察组，采取传统跨伤椎短节段固定患者26例作为对照组。观察2组手术前后伤椎前移复位程度、后凸畸形(Cobb角)和伤椎高度的恢复情况，随访观察Cobb角丢失情况。结果患者术后均获得随访，随访时间13～46个月，平均14.3个月。观察组伤椎前移复位程度、Cobb角变化角度、前柱高度变化率均明显优于对照组(P均<0.05)。术后3个月、6个月时观察组Cobb角丢失角度均明显小于对照组(P均<0.05)。术后1年时观察组Cobb角无继续丢失，对照组丢失(8.32±2.03)°。结论应用伤椎椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰椎骨折更有利于恢复前柱高度及伤椎后缘的向后移位，矫正后凸畸形，对下位椎间盘的影响较小，固定稳定性好，能够保证患者早日下地活动，且能较好地维持矫正效果。

[关键词]胸腰椎骨折；伤椎固定

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折类型。以往单节段胸腰椎骨折的手术治疗多采取后路经伤椎上下椎体椎弓根钉棒系统给予撑开复位内固定[1]。近年来，不少文献报道在以往双平面固定的基础上加用经伤椎椎弓根螺钉复位内固定，但其必要性及适应证等问题尚存在一定争议[2]。本研究回顾性分析了单节段胸腰椎骨折手术患者的临床资料，对比三平面与双平面复位内固定的治疗效果，探讨加用经伤椎椎弓根螺钉对治疗单节段胸腰椎骨折的意义，现将结果报道如下。……