2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者25-羟维生素D水平及相关性研究

廖玉兰，叶凡豪，龙 彪，杨孟雪，李显文，杨 波，李思成，李凤萍，李 娅，安小娟

(1.遵义医学院附属医院 内分泌科，贵州 遵义 563099；2 .黔东南州人民医院 儿科， 贵州 凯里556000；3.葫芦岛市中心医院 重症医学科，辽宁 葫芦岛 125000)

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者25-羟维生素D水平及相关性研究

廖玉兰1，叶凡豪1，龙 彪2，杨孟雪1，李显文1，杨 波1，李思成1，李凤萍3，李 娅1，安小娟1

(1.遵义医学院附属医院 内分泌科，贵州 遵义 563099；2 .黔东南州人民医院 儿科， 贵州 凯里556000；3.葫芦岛市中心医院 重症医学科，辽宁 葫芦岛 125000)

目的 探讨25 (OH)D与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 采集T2DM合并NAFLD患者(DNF组，60例)，T2DM未合并NAFLD组患者(DM组，60例)及体检健康者(DC组，60例)的血清25(OH)D浓度及生化、C肽和24 h尿微量白蛋白(24UAMLB)，同时测定血糖参数进行比较。结果 DNF组25(OH)D与Ur(rs=0.175，P<0.05)呈正相关,与24UAMLB(rs=-0.145，P<0.05)、AST/ALT(rs=-0.127，P<0.05)均呈负相关；AST/ALT为25(OH)D的危险因素，尿素为25(OH)D的保护因素。结论 合并NAFLD的T2DM患者血清维生素D水平更低；监测血清25(OH)D的水平有助于评估2型糖尿病患者并发非酒精性脂肪性肝病的风险性。

糖尿病；2型；非酒精性脂肪性肝病；25-羟维生素D

糖尿病患者的维生素D缺乏程度比非糖尿病患者更为严重[1]。维生素D缺乏影响NAFLD的发生、发展[2]。本研究旨在通过观察2型糖尿病合并NAFLD患者中血清25-羟维生素D[25-hydroxy-vitamin D ,25 (OH) D ]的变化，分析其与人体参数、生化指标的关系，探讨维生素D对2型糖尿病合并NAFLD患者的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2015年10月至2016年3月于我院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例进行回顾性分析，其中合并NAFLD 60例(DNF组)，不合并NAFLD 60例(DM组)，纳入标准：糖尿病符合1999年WHO糖尿病诊断标准；排除标准：①1型及继发性糖尿病；②病毒性、药物性及酒精性肝病；③心、肾功能不良；④近3个月发生糖尿病急性并发症及感染；⑤妊娠、哺乳；⑥其他结缔组织病和自身免疫性疾病；……