微型钛板与侧块螺钉手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床观察

张宪彧 吴小华 邹逢文 吴国保 双 鸥

微型钛板与侧块螺钉手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床观察

张宪彧 吴小华 邹逢文 吴国保 双 鸥

目的 比较微型钛板与侧块螺钉手术手术治疗多节段性脊髓型颈椎病的效果，以找出较理想的治疗手段。方法 选取医院骨科就诊的60例患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组, 观察组实施颈椎单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术，对照组患者实施颈后路椎管减压侧块螺钉内固定术。并评价其手术及术后神经功能情况。结果 观察组手术平均时间为123.5 min，对照组为157.5 min，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量平均为324.0 mL，对照组为453.5 mL，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术前后颈椎活动度差异无统计学意义(P>0.05),对照组手术前后颈椎活动度差异有统计学意义(P<0.05)，前者颈椎活动度更佳。观察组手术后较手术前脊髓最狭窄处面积差为11.6 mm2,对照组为10.3 mm2;两组手术前后面积差值具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访结果显示，观察组较对照组患者JOA评分高，差异有统计学意义(P<0.05);二者改善率分别为观察组55.34%,对照组49.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈椎单开门椎管扩大成形微型钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种较为理想的手术方式，值得推广应用。

微型钛板; 侧块; 螺钉; 多节段; 脊髓型; 颈椎病

随着社会的发展和生活方式的变化，颈椎病的发病人数逐渐增多，医院骨科颈椎患者的就诊人次也相应增加。在医院骨科就诊的颈椎病患者中，常见多节段脊髓型颈椎病，往往需要手术治疗，传统方法常为颈后路单开门扩大成形术，因前路手术容易出现并发症，且远期效果不佳[1]，颈后路单开门扩大成形术能够在不过多破坏颈椎稳定性的情况下达到减压的目的。然而，这种传统的手术方法也有其不足，有报道称其术后顽固轴性症状、开门侧关门所致的椎管再狭窄和相应节段脊髓受压等并发症发生率高[2]。随着相关研究的发展，在手术中使用钉板固定已在临床中开始应用[3]。钉板固定方法由于利用微型钛板或螺钉加固开门侧椎管或侧块，可减少并发症的产生，因此对于微型钛板或螺钉固定运用于多节段型颈椎病手术的治疗效果，已经成为目前的研究热门。……