护理干预对慢性阻塞性肺炎患者的预后影响

●曹 霞

护理干预对慢性阻塞性肺炎患者的预后影响

●曹 霞

目的：研究护理干预对慢性阻塞性肺炎患者的预后影响。方法：将我院2015年8月至2016年3月期间诊治的84名慢性阻塞性肺炎患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=42名），常规组患者采用常规方式进行护理，实验组患者则在常规组患者的基础上增加综合护理干预。结果：实验组患者的呼吸衰竭发生率7.14%明显低于常规组患者的呼吸衰竭发生率33.3%，P＜0.05，具有统计学意义；实验组患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量（FEV1）分别为（2.68±0.42）L和（1.76±0.07）L，明显优于常规组患者的（1.36±0.38）L和（1.20±0.04）L，P＜0.05，具有统计学意义。结论：护理干预对于慢性阻塞性肺炎患者的作用效果理想，能在降低患者呼吸衰竭发生率的同时有效地改善患者的肺功能状况，值得考虑在临床中广泛应用。

护理干预；慢性阻塞性肺炎患者；预后影响

作为常见呼吸系统疾病中的一种，慢性阻塞性肺炎主要由肺气肿、慢性支气管炎等引起[1]。临床上慢性阻塞性肺炎患者容易出现痰多、呼吸困难、咳嗽不止等症状，如果不及时采取治疗措施，将对患者的日后生活带来负面影响，甚至严重威胁患者的生命健康。本文将在我院诊治的84名慢性阻塞性肺炎患者作为观察对象，对护理干预的临床效果进行了研究与分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年8月至2016年3月期间诊治的84名慢性阻塞性肺炎患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=42名），所有患者入院时均接受肺功能、胸部CT以及胸部X线等检查，确诊为慢性阻塞性肺炎。其中，实验组男性患者24名，女性患者18名，年龄在40到84岁之间，平均（58.39±5.79）岁；实验组男性患者23名，女性患者19名，年龄在41到83岁之间，平均（59.64±4.91）岁，在性别、年龄等数据中，两组患者差异不显著，P＞0.05，即具有可比性。

1.2 方法

常规组患者采用常规方式进行护理，主要包括健康教育以及饮食指导，实验组患者则在常规组患者的基础上增加综合护理干预，具体内容如下：

1.2.1 功能训练

功能训练主要在于四点：其一，教患者学会结合腹式呼吸与下蹲、弯腰、扩胸等动作，以此进行呼吸功能锻炼；其二，叮嘱患者每日适量饮水，以稀释痰液、润滑呼吸道；其三，指导患者进行正确的咳嗽训练，帮助其掌握排痰技巧；其四，鼓励患者进行短时间的运动以增强抵抗力。

1.2.2 心理护理

心理护理要求护理人员多与患者及其家属进行沟通，建立彼此信任的医患关系以提高患者对治疗的依从性，与此同时，掌握患者的心理状况，及时对心理状态不佳的患者进行疏导，尽可能地消除患者焦虑、恐慌、抑郁等不良心理，增强患者的治疗信心。

1.2.3 康复护理

康复护理需要护理人员正确指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等训练，并嘱咐患者出院后勤加锻炼，一方面，改善其呼吸功能，另一方面，增加其肺活量。

1.3 观察指标

统计实验组患者和常规组患者发生呼吸衰竭的情况，计算呼吸衰竭发生率。与此同时，比较两组患者的肺功能指标情况（主要是肺活量和第1秒用力呼气量）。

1.4 统计学分析

统计软件处理数据选择采用SPSS18.0，以平均数±标准差表示的计量资料，采用t检验；以百分率表示的计量资料，选用原值的平方检验，P＜0.05，则代表差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的呼吸衰竭发生情况

实验组患者的呼吸衰竭发生率7.14%明显低于常规组患者的呼吸衰竭发生率33.3%，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的呼吸衰竭发生对比情况

2.2 两组患者的肺功能指标情况

实验组患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量（FEV1）分别为（2.68±0.42）L和（1.76±0.07）L，明显优于常规组患者的（1.36±0.38）L和（1.20±0.04）L，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比情况

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病具有不完全可逆性，主要特征为气流受限[2]。护理人员在进行护理干预时，应当能够根据患者的实际情况采取各方面的综合护理措施，并给予一定的营养支持以帮助患者提高自身免疫力，只有这样，才能在缩短患者住院时间的同时降低患者发生并发症的几率、提高患者的预后和生活质量。

本文研究结果显示，实验组患者的呼吸衰竭发生率明显低于常规组患者的呼吸衰竭发生率（P＜0.05），表明护理干预在降低患者呼吸衰竭发生率方面效果显著，而实验组患者的肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量均明显优于常规组患者（P＜0.05），表明护理干预能够有效地改善患者的肺功能状况，这一结论与张丽[3]在《临床护理干预对慢性阻塞性肺炎患者生活质量的影响》论文中的结论高度相似，因此，我们推断，对于慢性阻塞性肺炎患者而言，护理干预的应用价值高

综上所述，护理干预对于慢性阻塞性肺炎患者的作用效果理想，能在降低患者呼吸衰竭发生率的同时有效地改善患者的肺功能状况，值得考虑在临床中广泛应用。

（作者单位：绵阳市中心医院呼吸科）

[1]赵圆圆. 综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，31(04)：4789-4790.

[2]王灵芝，杨新云. 人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响[J]. 中国实用医药，2016，07(08)：240-241.

[3]张丽. 临床护理干预对慢性阻塞性肺炎患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，10(05)：229-230.