心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

●石海娣

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

●石海娣

目的：探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响。方法：选取2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，将其随机分成观察组以及对照组，每组患者30例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理前提下实施心理护理和健康教育，观察两组患者的实际生活质量情况。结果：心理护理、健康教育后，观察组在睡眠质量、社会功能、自我管理以及生理功能评分上高于对照组，而且观察组的护理满意度也高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。结论：给予冠心病心绞痛患者进行心理护理以及健康教育能够改善患者生活质量，提升护理满意度，效果明显。

心理护理；健康教育；冠心病；心绞痛；生活质量

冠心病属于临床上比较常见的疾病，主要是因患者冠状动脉管壁逐渐形成了粥样斑块，进而引发患者心肌细胞在供氧方面的不足以及血管腔的狭窄，最终导致器质性病变或者是心肌功能障碍[1]。我们从冠心病心绞痛诱因上来看，包括内膜出血、血栓、血管收缩与血小板聚集等，患者往往会出现胸部不适症状、压榨性胸痛症状等[2]。其发病原因与心理状态、生活习惯与饮食习惯等息息相关。根据相关研究结果显示，对患者在临床治疗的基础上实施科学化的心理护理干预和健康教育，可以在一定程度上提升患者自我管理能力，加强对自身疾病认知，改善生活质量[3]。为了探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响，本文选取2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

（1）一般资料：资料来源于2014年5月至2016年5月我院收治的冠心病心绞痛患者60例，将其随机分为两组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，年龄52-79岁，平均（65.5±2.4）岁，患者病程为1-8年，平均病程（5.1±1.1）年；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄51-80岁，平均年龄（66.6±2.5）岁，患者病程1.2-7.5年，平均病程为（5.0±1.2）年。两组患者的性别因素、年龄因素以及病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

（2）护理方法：给予对照组患者实施常规护理干预，包括环境护理、运动护理干预、病情观察以及饮食护理等，对观察组患者在常规护理上进行心理干预与健康教育，具体措施如下：

①对患者进行心理护理干预 从某种程度上讲，冠心病心绞痛具有病程长以及痛苦大的特点，而且会反复发作，患者在相当长的一段时间内受到病魔折磨往往会出现相应的心理问题，出现心理抑郁情绪与焦虑不安情绪等。而这种不良情绪又会使疾病发病频率日益上升，形成恶性循环，影响患者康复。所以，医院护理人员需要对患者加强心理护理干预，有效指导患者时刻保持平和心态，避免情绪波动。高度重视沟通技巧的运用，交流期间尽量多扮演好倾听者角色，结合患者性格特征与环境情况进行换位思考，给予其个体化疏导，特殊情况下可以利用握手以及拥抱等方式安抚其情绪。

②对患者进行健康教育 护理人员需要根据每个患者的不同情况进行健康教育，包括发病机制方面、临床分型方面、性格特征方面以及文化程度方面等的差异，选择宣传册方式、口头形式和视频形式等实施宣教。针对文化程度相对较低的患者，采用图片形式宣教，在查房以及给药过程中实施健康教育。此外，医院护理人员还需要为患者制定出合理化的护理计划。做好患者服药方面的健康护理，借助通俗易懂的教育语言说明药物用量以及用法等，嘱咐患者按时以及定量服药。

（3）观察项目与指标：①观察患者的生活质量，采用规范化的SF-36生活质量量表来评价患者的实际生活质量情况，具体包括患者的社会功能、生理功能、自我管理与睡眠质量，患者的评分越高，表示生活质量就越好。②采用自制满意度调查问卷，满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。

（4）统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

（1）两组患者生活质量对比：对照组患者在社会功能评分、自我管理评分、睡眠质量评分以及生理功能评分上低于观察组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结果见表1。

表1 两组生活质量评分比较（`±s）

表1 两组生活质量评分比较（`±s）

72.25±2.24 85.35±2.34 6.504＜0.05组别例数社会功能评分自我管理评分睡眠质量评分生理功能评分对照组观察组X2 P 30 30 62.25±2.41 76.05±2.34 5.501＜0.05 55.51±2.50 67.50±2.43 5.611＜0.05 6.50±2.14 9.85±2.59 6.216＜0.05

（2）两组在护理满意度上的对比：观察组患者的护理满意度是96.7%，对照组为80.0%，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结果见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较(n,%)

3 讨论

冠心病主要是指患者的心脏冠状动脉管壁已经形成了粥样斑块，从而引发的供氧不足以及血管腔狭窄，最终造成器质性病变或是心肌功能病变。患者的内分泌异常、高血脂以及糖尿病等都会引起冠心病。患者的冠心病心绞痛主要是因患者冠状动脉的供血不足，难以满足其心肌代谢具体需要，造成急性心肌缺血以及缺氧，与患者血小板聚集、内膜出血与血管收缩的关系密切[4]。从冠心病心绞痛的护理角度出发，护理人员应针对患者实际情况进行有效护理，对患者进行心理疏导等心理护理与科学化的健康教育等，提高治疗效果，改善其生活质量，进而促进患者疾病的早日康复。

本研究中，经心理护理以及健康教育护理干预后，观察组患者的社会功能、自我管理、睡眠质量与生理功能评分明显高于对照组患者，且观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。说明对冠心病心绞痛患者实施心理护理干预与健康教育可以有效改善患者自身的生活质量，效果显著，值得推广。

（作者单位：兰州市第一人民医院）

[1]孙艳露,孙红梅.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响研究[J].生物技术世界,2015,12（11）：205.

[2]白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南,2015,36（08）：250.

[3]郑艳,廖雨娟,郑勤.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,20（11）：23+17.