胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理

●邢素立 王焕军

胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理

●邢素立 王焕军

目的：探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理效果。方法：选取胆囊结石并胆囊炎手术切除患者90例，随机分为护理干预和常规护理组，每组患者45例，对比护理效果。结果：护理干预组护理效果显著，并发症发生率低，护理满意度高，均明显优于常规护理组（P＜0.05）。结论：胆囊结石并胆囊炎手术切除患者应用护理干预，可减少并发症，促进和谐护患关系，提高护理效果。

胆囊结石；胆囊炎手术切除；护理

胆囊结石并胆囊炎是一种临床常见疾病，手术治疗是主要治疗手段，而要想保证治疗效果，护理的重要性也不容忽视[1]。本研究就胆囊结石并胆囊炎手术切除患者围手术期行护理干预，效果良好，具体分析、对比如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取胆囊结石并胆囊炎手术切除患者90例作为本次研究对象，均经过临床确诊，签署同意书，排除干扰因素，将其随机分为护理干预和常规护理组，每组患者45例，两组患者在性别、年龄等一般资料如表1所示，经统计学分析，P＞0.05，证实两组病例具有对比价值。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

常规护理组即按照医嘱行一般护理。护理干预组则在常规护理基础上，行护理干预。①手术前。协助患者行常规检查，清除皮肤，预防炎症，积极做好手术准备。耐心回答患者的疑惑，告知患者手术方法、效果及注意事项，帮助患者树立正确的疾病观念，从思想上缓解患者的不安和焦虑，争取患者的配合。②手术中。手术过程中，护理人员需密切配合手术者，提高默契度，保证手术效果，同时密切注意患者的病情及情绪变化，以便及时采取针对性措施，保障患者生命安全。③手术后。密切注意患者脉搏、呼吸、心率及血压等，观察并发症，加强预防措施，叮嘱患者做好口腔卫生，合理饮食，多食营养丰富食物，肝功能受损者，需限制蛋白质摄入，避免增加肝脏负担；指导患者咳嗽、呼吸，排除痰液，保持呼吸道通畅，如果咽喉不适，需采取雾化治疗，观察引流情况，防止膈下感染；叮嘱患者不要抓挠伤口，勤换脐窝部位创口贴，保证伤口部位清洁，避免发生炎性反应；指导患者早期下床活动，促使血液循环，有助于伤口愈合，促使肠胃蠕动，以避免患者腹胀，促使患者早排气，减少便秘。

1.3 评价标准[2]

统计两组患者并发症发生情况（感染、胆汁外漏等）及护理满意度，并进行两组数据对比。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析，以P＜0.05为统计学差异。

2 结果

护理干预组护理效果显著，并发症发生率低，护理满意度高，均明显优于常规护理组（P＜0.05）。具体结果如表2所示：

表2 两组患者并发症及护理满意度对比

3 讨论

胆囊结石并和胆囊炎均是常见的胆道系统疾病，多相伴发生而加重病情，多表现为上腹部不适、恶心呕吐、疼痛等[3]，严重影响患者的生活质量，需采取手术保证治疗效果。但是，影响患者康复的因素不仅仅局限于治疗效果，护理工作也占有了重要地位。

胆囊结石并胆囊炎手术切除患者应用护理干预，包括术前准备、心理护理、术中配合及术后护理，弱化不良因素影响，最大程度改善患者的生理及心理，增强患者的康复信心，促使患者早日康复[4]。本次研究45例患者应用护理干预，康复效果较好，术后并发症发生率低，护理满意度高，相比于常规护理组，占有明显优势，对此，胆囊结石并胆囊炎手术切除患者有必要行护理干预，进一步保证手术效果，改善患者的生存质量[5]。

总而言之，对胆囊结石并胆囊炎手术切除患者行有效护理干预，可降低并发症发生率，提升患者满意度，促使患者早日回归家庭及社会。

（作者单位：邢台医专第二附属医院）

[1] 于聪慧，姚军波，聂洪峰，等. 老年患者胆囊炎胆囊结石合并胆囊癌29例分析[J]. 中华保健医学杂志. 2011, 13(4)： 318-320.

[2] 邬叶锋，赵登秋. 腹腔镜下处理复杂胆囊炎伴胆囊结石94例临床分析[J]. 中国综合临床. 2015, 31(6)： 561-563.

[3] 王海家. 腹腔镜胆囊切除术治疗50例急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床分析[J]. 中国现代医生. 2012, 50(34)： 134-135.

[4] 吕永峰，孙海明，王晓年，等. 胆囊壁胆固醇结晶与胆囊炎或胆囊结石相关性的初步观察[J]. 肝胆胰外科杂志. 2013, 25(3)： 232-233.

[5] 汪渝，王海军，李婷，等. 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效及对患者生存质量的影响[J]. 昆明医科大学学报. 2015, 36(12)： 37-40.