对比剂相关急性肾损伤对缺血性脑卒中患者近期预后的影响

董 伟 陶一鸣 李志莲 陈源汉 莫立仪 梁华般 李锐钊 史 伟 梁馨苓

对比剂相关急性肾损伤对缺血性脑卒中患者近期预后的影响

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目的：观察缺血性卒中患者脑血管造影后对比剂相关急性肾损伤(CI-AKI)对住院死亡率及1年死亡率的影响。 方法：回顾性纳入2009-01-01～2013-12-31在广东省人民医院接受脑血管造影介入术的缺血性脑卒中患者，收集患者造影前、造影过程中及造影后相关临床资料，通过多因素回归模型分析CI-AKI对住院死亡率及1年死亡率的影响。 结果：共有1 820例接受脑血管造影的缺血性脑卒中患者纳入本研究，其中81例(4.5%)患者发生了CI-AKI。多因素Logistic回归模型显示脑血管造影后CI-AKI增加患者住院死亡风险(优势比OR=3.99; 95%CI 1.43～11.14;P=0.008)，同时多因素COX回归模型显示CI-AKI也是1年死亡的独立危险因素(风险比 HR=1.96; 95%CI 1.18～3.26;P=0.009)。 结论：脑血管造影后CI-AKI是缺血性卒中患者住院死亡及1年死亡的独立危险因素，对接受脑血管造影患者采取有效措施预防CI-AKI十分必要。

急性肾损伤 对比剂 缺血性卒中 脑血管造影 死亡率

对比剂相关急性肾损伤(CI-AKI)是医院内获得性AKI的第三位病因，约占我国医院内获得性AKI的13.1%[1]。CI-AKI增加患者不良预后，包括院内死亡率及长期死亡率[2-5]。虽然脑血管造影及介入治疗在脑血管疾病诊治过程中起到越来越重要的作用，但是目前缺乏脑血管造影相关急性肾损伤对预后影响的研究。本研究拟探讨CI-AKI对接受脑血管造影的缺血性脑卒中患者住院死亡率及1年死亡率的影响。……