狼疮性肾炎患者肾移植的远期预后

李 翠 谢轲楠 周敏林 刘正钊 程东瑞 刘志红 章海涛

狼疮性肾炎患者肾移植的远期预后

李 翠 谢轲楠 周敏林 刘正钊 程东瑞 刘志红 章海涛

目的：回顾性分析狼疮性肾炎(LN)患者肾移植的临床特点及远期预后。 方法：收集本中心1994年至2014年明确诊断为LN并进行肾移植手术患者的基线资料和随访资料，分析其临床特点，肾移植后LN再发及远期预后，并与原发病为非LN的肾移植患者进行比较。 结果：LN组18例患者肾移植术后中位随访时间为52.8个月，其中有3例发生终末期肾病(ESRD)，无一例死亡，肾移植后1年、5年、10年肾脏生存率为100%、88.9%、83.3%；对照组72例原发病为非LN患者肾移植术后的中位随访时间为58.5个月，其中有10例患者发生ESRD，1例死亡，肾移植后1年、5年、10年肾脏生存率为100%、93.1%、88.9%；两组患者肾脏生存率无统计学差异。LN组有1例患者在肾移植术后LN再发，但患者肾脏生存率未受影响。 结论：LN患者肾移植的远期预后较好，肾移植手术对进入ESRD的LN患者是一个很好的选择。

狼疮性肾炎 肾移植 预后

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)的常见合并症，约占肾活检患者的13.5%[1]，是我国最常见的继发性肾小球肾炎。有11.1%的LN患者最终进展为终末期肾病(ESRD)[2]，需行肾脏替代治疗。

1975年，美国成功实施第一例LN患者的肾移植手术，为LN-ESRD患者提供了的新的治疗选择。国外报道LN患者肾移植术后LN的再发率约在1.8%～54%，关于人、肾生存率的报道各不相同[3-8]。目前国内在这方面的研究少见，关于LN肾移植远期预后的研究报道仅有1篇[9]。本文回顾性分析了接受肾移植的LN患者临床特点及远期预后，并与同期接受肾移植的非LN患者进行比较。……