痰Xpert MTB/RIF检查对涂阴肺结核的诊断价值

陕西省结核病防治院(西安710100)　石海萍　高　华



痰Xpert MTB/RIF检查对涂阴肺结核的诊断价值

陕西省结核病防治院(西安710100)石海萍高华

摘要目的：探讨痰Xpert MTB/RIF检查对涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法：研究组选取在我院确诊的涂阴肺结核90例，对照组选取我院同一时期住院期间诊断为肺部其他疾病患者40例，对两组患者均行痰Xpert MTB/RIF、痰结核菌快速培养(BACTEC960)及血结核抗体检查，比较不同方法在涂阴肺结核患者中的阳性率及痰Xpert MTB/RIF在涂阴肺结核与对照组的敏感性。结果：涂阴肺结核组痰Xpert MTB/RIF、痰结核菌快速培养、血结核抗体的敏感性分别为80%，45.6%， 25.6%；痰Xpert MTB/RIF与其他二者相比有明显差异(P<0.01)；特异性分别为45%、97.5%、95%。结论:痰Xpert MTB/RIF检查在涂阴肺结核诊断中具有快速、敏感性及特异性高的优点。

主题词结核，肺/诊断分子生物学@痰Xpert MTB/RIF@ 痰结核菌快速培养

据统计2012年全球有结核病新发患者860万例[1]，根据全国第五次结核病流行病学抽样调查报告估算，我国15岁以上人群的活动性结核病患者人数499万例[2]， 全球约三分之一的人群感染过结核分枝杆菌，其中十分之一可发展为活动性结核病[3]，控制结核病的主要环节为控制传染源，治愈现症肺结核患者，所以快速准确诊断是控制结核病的关键所在，但是菌涂阴肺结核往往因痰涂片阴性，而痰结核菌培养方法敏感性较低、检测周期长等问题，给临床上诊断带来巨大的困难，往往造成延迟诊断、误诊及漏诊。使涂阴肺结核得不到及时诊断及治疗。痰Xpert MTB/RIF检测技术是一种新型的分子生物学快速诊断技术，具有快速、敏感、准确等优点，本研究旨在通过研究探讨痰Xpert MTB/RIF检查技术在涂阴结核病中的快速诊断中的价值。……