左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退56例

陕西省汉中市人民医院内分泌科(汉中 723000)　李存杰



左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退56例

陕西省汉中市人民医院内分泌科(汉中 723000)李存杰

摘要目的：探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床疗效及安全性。方法：将112例SCH患者随机分为观察组与对照组，每组各56例。两组均给予抗感染、纠正心衰及六味地黄丸治疗，观察组在此基础上给予左旋甲状腺素治疗，对比两组患者的临床疗效与安全性。结果：治疗6个月后，观察组患者TSH显著低于对照组(P<0.05)，FT3及FT4显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者TC、TG、LDL-C、APOB均显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗有效率为92.86%，显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论：左旋甲状腺素用于治疗SCH能够改善患者的血脂代谢，降低TSH并升高FT3及FT4，疗效显著且安全性较好。

主题词甲状腺功能减退症/药物疗法甲状腺素/治疗应用三碘甲状腺原氨酸/代谢

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是临床常见内分泌代谢性疾病，主要是指患者的外周血甲状腺素水平正常，而血清促甲状腺素(TSH)水平异常升高，部分患者可表现为畏寒、记忆力减退、反应性迟钝、皮肤干燥、肌肉抽筋以及肌无力等，但缺乏典型性[1]。SCH的人群发病率约为4%～5%，多见于老年人群，且以女性发病率较高，≥60岁女性约占总SCH的20%左右[2]。SCH如不及时治疗，可发展成为临床甲状腺功能减退，并可引起血脂水平异常等，增加心血管事件发生风险。甲状腺素替代治疗是目前临床治疗甲减的主要手段，但对于SCH的疗效及安全性，目前尚缺乏充分证据。我院对SCH患者在常规治疗的基础上应用左旋甲状腺素治疗，获得了较好疗效，现报告如下。

资料与方法

1临床资料 选择2013年1月至2014年7月我院住院及门诊SCH患者112例，均符合纳入标准：①符合《实用内科学》[3]中关于SCH的诊断标准；……