非酒精性脂肪性肝病血清GGT与早期动脉硬化的关系

刘志平，周海波，张金华

(湖北省武汉市汉口医院，湖北 武汉 430000)



非酒精性脂肪性肝病血清GGT与早期动脉硬化的关系

刘志平，周海波，张金华

(湖北省武汉市汉口医院，湖北 武汉 430000)

[摘要]目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)之间的相关性，探讨NAFLD患者合并早期动脉硬化的相关危险因素。方法选取125例NAFLD患者，根据血清GGT水平分为GGT升高组和对照组。检测2组体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、GGT、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及CIMT等。结果GGT升高组BMI、TG、TC、LDL-C、GGT、hs-CRP及CIMT水平明显高于对照组(P均<0.05)，而HDL-C低于对照组(P<0.05)。CIMT与GGT、LDL-C、hs-CRP及BMI呈正相关(P均<0.05)，进一步行Logistic回归分析则显示，仅GGT、LDL-C及hs-CRP升高是CIMT增厚的危险因素(P均<0.05)。结论NAFLD患者血清LDL-C、hs-CRP及GGT水平与CIMT之间存在正相关，LDL-C、hs-CRP及GGT水平升高可能是CIMT增厚的主要影响因素。

[关键词]非酒精性脂肪性肝病；动脉硬化；颈动脉内膜中层厚度；γ-谷氨酰转肽酶

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝脏脂肪含量增多、弥漫性肝细胞脂肪变为特征的临床疾病。NAFLD与胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖、血脂紊乱等代谢综合征存在明显的相关性，被认为是代谢综合征在肝脏的表现。NAFLD患者预期寿命缩短，其主要的死因除恶性肿瘤、肝硬化之外，还包括动脉硬化性心血管疾病[1]。NAFLD患者常伴有血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高。血清GGT水平与动脉硬化的相关标志物之间存在明显的相关性，GGT与动脉硬化存在密切关联[2]。本研究通过观察NAFLD患者血清GGT水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性，探讨NAFLD患者合并早期动脉硬化的相关影响因素。

1临床资料

1.1一般资料收集我院消化内科2014年2—9月诊断的单纯性NAFLD患者125例，男64例，女61例，符合2010年中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》NAFLD诊断标准[1]。……