中耳积液对成人分泌性中耳炎骨导听阈的影响

张　林

(江苏省海门市人民医院，江苏 海门 226100)



中耳积液对成人分泌性中耳炎骨导听阈的影响

张林

(江苏省海门市人民医院，江苏 海门 226100)

[摘要]目的探讨成人分泌性中耳炎患者中耳积液对骨导听阈的影响。方法选择62例70耳成人分泌性中耳炎患者，在穿刺前行纯音听阈检查，记录骨导听力数据，然后行鼓膜穿刺抽液或置管治疗，治疗完成后复查纯音听阈检查并记录骨导听力数据，比较70耳鼓膜穿刺抽液前后骨导听阈在0.5，1.0，2.0，4.0 kHz频率的变化，并根据中耳积液的性质进行分类比较。结果鼓膜穿刺抽液或置管治疗后，平均骨导听阈在0.5，1.0，2.0，4.0 kHz均明显改善，在2.0 kHz改善最明显。根据中耳积液性质不同，比较治疗前后各频率(0.5，1.0，2.0，4.0 kHz)骨导平均听阈的变化，浆液性积液改善最明显，黏液性积液次之，而胶耳的改善最差。其中胶耳在4.0 kHz频率的骨导平均听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论中耳积液是导致成人分泌性中耳炎患者骨导听阈升高的一个因素，其机制可能是耳蜗双窗振动受限以及积液中毒素和炎性递质对内耳功能的损害。

[关键词]中耳积液；成人分泌性中耳炎；骨导；鼓膜穿刺

分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科的常见疾病，其主要临床特征是听力下降及中耳腔积液。听力下降主要表现为传导性耳聋和气导听阈的提高，其典型的纯音听阈曲线图表现为气导升高和气骨导差。但临床中笔者发现大部分分泌性中耳炎患者的骨导听阈也有一定程度的提高，有的是暂时性、甚至是永久性听力损失。为……