论医生收入组成对患者效用的影响

宣颖超



论医生收入组成对患者效用的影响

宣颖超

摘要：当前，医患关系日趋紧张，“看病贵”已成不争事实，而这高额的医疗费用中，药费检查费占据着极大地比例。当前的医生收入主要来源于基本工资与药、检费的提成，与医生劳动量没有直接联系。本文提出了将现行收入中的固定工资改为按医生劳动量支付工资的支付方式，并通过模型，对两种支付方式进行比较，得出后者能够增大患者效用，且医生单位劳动的价格越高，患者效用越大的结论。最后，在社会福利最大化下，得到了最优的劳务费与提成费之比。

关键词：医生收入；引致需求；患者效用

一、引言

健康经济学(Health economics)，又称卫生经济学，它是应用经济学的原理和分析方法来解决卫生事业中的问题。健康经济学从20世纪60年代开始在美国发展成为主流经济学一个重要的应用分支。其之所以能够作为一支独立分支，与医疗卫生服务本生的性质有着莫大的联系。

一方面，作为医疗卫生服务的主要产品——健康，是每个社会成员最基本的需求。Mushkin(1962)首先提出健康是人力资本构成的一部分。Micheal Grossman(1972)进一步指出人们对于健康主要源于两种需求：投资与消费。健康既可以作为投资进入家庭生产函数，又可以作为消费品增加人的效用。另一方面，医疗服务具有其独特的性质。Arrow(1963)讨论了风险厌恶，道德风险，信息不对称，慈善行为的外部性以及大量在此后的健康经济学研究中占据重要地位的其它问题。……