抗病毒疗法对慢性乙肝合并肝癌手术后复发患者生存状况的影响

陈泽华，王学良，邓骏

（四川省自贡市中医医院外科，四川自贡643010）



抗病毒疗法对慢性乙肝合并肝癌手术后复发患者生存状况的影响

陈泽华，王学良，邓骏

（四川省自贡市中医医院外科，四川自贡643010）

摘要：目的探讨抗病毒疗法对慢性乙肝合并肝癌手术后复发患者的应用价值。方法选取2008年1月-2012年12月四川省自贡市中医医院接受手术治疗的44例给予正规抗病毒治疗的慢性乙肝合并肝癌术后复发患者为研究对象，纳入观察组；根据1：1配对原则，选取同期44例未给予正规抗病毒治疗的患者为对照组。比较两组复发后6个月的相关指标，采用Kaplan-Meier法计算两组及各亚组的1、2及3年生存率，并用Log-rank检验进行比较。采用多因素Cox比例风险模型分析影响患者2年生存率的影响因素。结果复发6个月后，观察组的HBV-DNA水平、HBe-Ag阳性率及AFP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组的中位总生存期分别为21.2个月和14.8个月，观察组的1、2及3年总生存率均显著大于对照组（P＜0.05）。TACE亚组中，观察组的2及3年生存率显著高于对照组（P＜0.05）。多因素Cox比例风险模型分析结果表明，抗病毒治疗、原发肿瘤的组织学分化以及复发时已有肝硬化是影响患者预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论对于有抗病毒治疗指征的肝癌术后复发患者而言，正规的抗病毒治疗可显著降低其HBV-DNA水平，改善其预后，值得临床推广应用。

关键词：抗病毒治疗；肝癌；复发；慢性乙型肝炎

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率高居恶性肿瘤的第二位。……