降钙素原及炎症指标在急性胰腺炎早期的临床价值研究

李敏利， 吕莉慧， 张晓华， 许小兵， 金鑫鑫， 吴晓尉， 王 彬

南京军区南京总医院 1.消化内科； 2.干部保健科，江苏 南京 210002

降钙素原及炎症指标在急性胰腺炎早期的临床价值研究

李敏利1， 吕莉慧2， 张晓华1， 许小兵1， 金鑫鑫1， 吴晓尉1， 王 彬1

南京军区南京总医院 1.消化内科； 2.干部保健科，江苏 南京 210002

目的 探讨降钙素原(procalcitonin，PCT)和各种炎症指标在急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)早期的表达及对治疗和预后的评估价值。方法 收集南京军区南京总医院2015年1月-2015年11月收治的AP患者49例，根据严重程度不同将患者分为3组：轻症急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis，MAP)18例、中重症急性胰腺炎组(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)20例、重症急性胰腺炎组(severe acute pancreatitis，SAP)11例；分别检测患者入院后第1天、第3天、第7天血清PCT及炎症相关指标C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)变化。结果 入院第1天WBC明显升高，但各组同时间点比较，差异无统计学意义(P>0.05)；第3天时PCT和WBC在MAP组和MSAP组指标最高，与其他各时间点比较，差异有统计学意义(P<0.05)；SAP组第7天达高峰，与其他各时间点比较，差异有统计学意义(P<0.05)；入院后随住院时间延长，CRP和IL-6均明显升高，各组间各时间点比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PCT及相关炎症指标在AP早期诊治过程中有重要价值，对临床指导治疗和判断预后有重要意义。

降钙素原；炎症指标；急性胰腺炎；感染

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床上常见急腹症，发病早期主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，其中大部分为轻症AP患者，而15%～25%的重症患者可出现严重并发症甚至死亡[1]。有关AP发病机制方面的学说很多，其中炎症介质学说成为研究热点，炎症介质被认为在AP发病及病情进展过程中起重要调节作用。因此，早期炎症控制对提高治疗效果、减少并发症和降低死亡率有重要意义。目前认为，在临床诊治过程中，传统的反映炎症、感染的指标依然主要是CRP、WBC、IL-6，虽然敏感度较高，但特异性较低。血……