新亚特兰大分类下生化指标预测急性胰腺炎严重度的价值

杨荣萍， 廖 旭， 胡元佳， 张金梅， 康文全， 张厚德

广东医学院附属南山医院消化内科，广东 深圳 518000

新亚特兰大分类下生化指标预测急性胰腺炎严重度的价值

杨荣萍， 廖 旭， 胡元佳， 张金梅， 康文全， 张厚德

广东医学院附属南山医院消化内科，广东 深圳 518000

目的 基于急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)新亚特兰大分类，重新评价常用的生化指标对AP严重度的预测价值。方法 回顾性分析2014年4月-2014年8月因AP入院患者的临床资料，参照新亚特兰大分类，将患者分为轻症AP(MAP)、中重症AP(MSAP)及重症AP(SAP)。通过单因素及多因素分析评价各指标对预测AP严重度的价值。结果 87例AP患者和26名健康对照者纳入本研究。54例(62.1%)为MAP，23例(26.4%)为MSAP，10例(11.5%)为SAP。单因素及多因素分析显示：入院48 h白蛋白、红细胞体积分布宽度-变异系数、C反应蛋白是预测AP严重度的独立因素。ROC曲线分析显示，只有C反应蛋白的曲线下面积>0.8，鉴别MAP与MSAP/SAP时C反应蛋白最佳界值为57.9 mg/L，敏感性和特异性分别为75.8%和94.4%。结论 当采用亚特兰大修正标准进行AP分类时，住院48 h C反应蛋白仍是预测疾病严重程度非常有价值的指标。血清白蛋白、红细胞体积分布宽度-变异系数对预测疾病严重度也可能有价值。

急性胰腺炎；亚特兰大分类；疾病严重程度；早期预测

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化内科常见疾病，该病具有广泛的疾病谱：从轻度水肿型到重症坏死型，轻症患者可呈自限性，而重症患者可并发多器官功能障碍，死亡率高达30%[1]，因此在疾病早期甄别重症患者，并予以积极干预对患者预后具有非常重要的意义，同时可减少对轻、中症患者的过度医疗。