警惕久咳背后的黑手

王荣华

咳嗽是一个反射性的动作，是各种呼吸系统疾病的常见症状，但其他系统疾病也可能导致咳嗽，甚至慢性咳嗽。按照持续时间，咳嗽分为三大类：少于3周的称为急性咳嗽，8周或8周以上的称为慢性咳嗽，介于两者之间者则为亚急性咳嗽。常见的慢性咳嗽病因主要有以下几个。

1.咳嗽变异性哮喘 是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状。主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

2.鼻后滴漏综合征 通常指鼻和鼻窦分泌物后滴，反复吸入，刺激咽喉局部反射引起慢性咳嗽，包括各种病因，如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。鼻后滴漏综合征是一组与鼻、鼻窦相关疾病的总称。

3.胃食道反流性咳嗽 多由于食管下括约肌松弛，胃内容物经食管反流吸入气管所引起的疾病，大量吸入可造成肺吸入综合征等，长期反复吸入可造成复发性吸入性肺炎、肺纤维化和阻塞性细支气管炎，临床多表现为顽固性的、难以治愈的咳嗽。

4.嗜酸性粒细胞性支气管炎 是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，是慢性咳嗽的重要原因。主要症状为慢性刺激性咳嗽，常是唯一的临床症状，一般为干咳，偶尔咳少许黏痰。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。……