垂体后叶素治疗肺结核咯血104例临床观察

汪 涛

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

垂体后叶素治疗肺结核咯血104例临床观察

汪 涛

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 观察垂体后叶素治疗肺结核咯血104例疗效。方法 选取2015年1月～12月我院收治的肺结核咯血患者104例作为研究对象，根据不同的治疗方法随机的将其分成对照组与观察组，各52例。其中，对照组患者采取常规的止血措施，而观察组给予垂体后叶素进行治疗，比较两组肺结核咯血患者的临床疗效。结果 观察组肺结核患者治疗后咯血时间为（2.4±0.5）d，咯血量为（214.57±22.34）mL，均明显低于对照组的咯血量（387.32±34.81）mL，咯血时间（4.6±0.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效确切，能够有效降低患者咯血时间以及咯血量，改善患者的临床疗效，提高临床救治率，值得推荐。

垂体后叶素；肺结核咯血；疗效

近年来，肺结核的发生率有所回升，严重威胁到人们的生命健康，引起社会各界的广泛关注。咯血是肺结核的主要的并发症之一，咯血的发生率占据肺结核总的并发症发生率50%以上，一旦肺结核患者发生咯血情况应立即进行治疗，否则会进一步引起肺部感染、失血过多、窒息等危险事件发生，危及患者生命安全。因此，如何有效对肺结核咯血患者进行止血是临床研究的重要课题。本研究对104例肺结核咯血患者采取不同的治疗方法进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的肺结核咯血患者104例作为研究对象。纳入标准：①均符合中华人民共和国卫生部拟定的《肺结核诊断标准》[1]的诊断标准；②经X线、结核杆菌培养确诊为肺结核患者；③所有患者临床表现为咯血症状；④两组患者均知晓并签订同意书。

对照组男31例，女21例；年龄21～78岁，平均年龄（54.2±6.8）岁；病程1个月～5年，平均病程（3.4±0.7）年。观察组男33例，女19例；年龄22～80岁，平均年龄（55.2±6.3）岁；病程1个月～7年，平均病程（3.5±1.1）年。两组肺结核患者在基本资料中：性别、年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

嘱咐两组患者均保持卧床休息，并给予化痰、止咳、抗结核等药物进行治疗，对于情况严重患者给予小剂量的镇静药物。

对照组肺结核咯血患者采用常规的止血方法[2]：给予酚妥拉明、血凝酶等药物进行止血治疗。观察组肺结核患者在此基础上给予垂体后叶素进行治疗：静脉滴注垂体后叶素6 U+0.9%氯化钠注射液400 mL，维持24 h给药，直至患者咯血情况明显改善后调整剂量。

1.3 观察指标

观察比较两组肺结核咯血患者的用药后咯血时间以及咯血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组肺结核患者用药后咯血时间、咯血量均得到有效改善，观察组肺结核咯血患者咯血量为（214.57±22.34）mL、咯血时间为（2.4±0.5）d均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肺结核咯血患者的止血情况比较（±s）

表1 两组肺结核咯血患者的止血情况比较（±s）

组别 n 平均咯血量（mL） 平均咯血时间（d）对照组 52 387.32±34.81 4.6±0.7观察组 52 214.57±22.34 2.4±0.5 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肺结核呼吸系统常见的传染病之一，临床并发症较多，对人体的伤害性较大[3]。咯血是肺结核疾病常见的一种并发症，肺结核咯血原因是由于体循环胸主动脉分支的支气管动脉压力较高导致的，而咯血极易造成患者肺组织感染，引发其他炎症对生命健康造成威胁[4]。

垂体后叶素可以通过催产素以及加压素兴奋血管平滑肌，收缩肺小动脉，改善循环血量，有效降低肺部循环血压，促进体循环血压升高。同时，垂体后叶素还可以通过神经减慢心率，降低心脏排血量，从而达到止血的目的。目前，垂体后叶素已经被广泛的应用于治疗肺结核咯血，并得到确切的疗效[5]。

在本研究中，对照组肺结核咯血患者采用传统的止血方法进行治疗，但是止血效果一般，不利于提高肺结核患者的治疗效果。而观察组肺结核患者采用垂体后叶素进行治疗后，咯血量、咯血时间均明显降低，且较对照组患者差异明显（P＜0.05），对治疗肺结核咯血效果显著。

综上所述，垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效确切，能够有效改善患者临床表现症状，提高临床疗效且安全性较高，值得临床上推广应用。

[1] 李香兰.垂体后叶素治疗肺结核咯血临床研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):40-41.

[2] 袁萍萍.垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(26):57-57.

[3] 喻长发.肺结核咯血应用垂体后叶素治疗的临床分析[J].中国医学创新,2015,12(8):126-127.

[4] 杨淑敏.垂体后叶素治疗肺结核咯血105例临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(2):167-168.

[5] 李莹莹.垂体后叶素用于肺结核咯血治疗中的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(3):183-184.

本文编辑：刘欣悦

R521

B

ISSN.2095-6681.2016.33.46.02