公立医院成本核算失真问题的产生及应对分析

陈裕萍

摘 要：当前的公立医院具有一套完整的管理体制，在进行成本核算的过程中，始终将质量上的提升、公益方面的重塑以及对费用的有效控制作为改革目标。目前公立医院正在积极实行成本核算制度，以进一步推进补偿机制的实现。但是这一目标的实现正陷入一个相对困难的局面之中，造成这一现象的主要原因在于合理补偿医院的核心为医院成本核算，这一体制下，正面临着信息不可靠的阻力，加强成本核算只能停留在形式方面，在实质上却并不能达到理想的效果。因此对于公立医院而言，要想对医院的治理制度进行进一步的完善，首要前提就是加强成本方面的核算。

关键词：公立医院；成本核算；失真；建议

在近几年公立医院的工作中，医院成本核算已经取得了一定的进展，一方面员工的积极性得到了有效的提升，这种核算方式弥补了传统核算中的不足之处。在进行医院成本核算的过程中，其主要目的是为了体现公益性的效果。在原有的成本核算过程中，有些浮动率甚至出现负值的情况，因此医务人员自身的价值以及经验等方面都存在的明显的不足之处。在这种情况下，政府为了扭转这种状况，将中测算层本调高，略高于理想成本，并且对其给予相应的正浮动率，促进了成本核算的改革。医院成本核算的目的对于医务人员、管理人员等都具有直接的影响，在信息不对称的前提下，人们普遍认为推测成本要远高于实际成本。……