TIPS对肝硬化顽固性腹水的治疗效果

吉鹏飞， 闫胜利， 杨红燕

(包头市中心医院消化科，内蒙古包头 014040)



TIPS对肝硬化顽固性腹水的治疗效果

吉鹏飞， 闫胜利， 杨红燕

(包头市中心医院消化科，内蒙古包头 014040)

[摘要]目的：观察经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)术对肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：收集2008年11月至2014年11月肝硬化顽固性腹水病例68例，观察组36例采用TIPS治疗，对照组32例采用药物保守治疗。结果：术后6个月进行随访，观察组有效率达80.6%，对照组有效率为46.9%，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：TIPS可有效治疗肝硬化顽固性腹水。

[关键词]经颈静脉肝内门体分流术；肝硬化顽固性腹水；疗效

肝硬化进入失代偿期后，约85 %的患者会出现腹水，其中顽固性腹水的比例约32 %～43 %[1]。顽固性腹水患者行常规利尿治疗后，腹水顽固不退而且容易反复。顽固性腹水多由门脉高压导致，所以有效降低门静脉压力，对治疗顽固性腹水有良好的效果。本文为此观察了TIPS对肝硬化顽固性腹水的治疗效果，现将疗效报告如下。

1对象和方法

1.1对象选取本院2008年11月至2014年11月收治的肝硬化顽固性腹水患者68例，其中男性42例，女性26例；年龄30～72岁，平均年龄51.0岁；将患者按照是否进行TIPS治疗分为两组，观察组36例，在常规治疗的基础上，行TIPS治疗；对照组采用常规药物治疗。两组患者病情相似，病程3～15年，平均病程6.7年；两组的性别、年龄和病程对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组采用常规药物治疗，观察组使用Rubs100穿刺系统，从右侧颈内静脉穿刺，将导丝沿右侧颈内静脉送入上腔静脉，穿过右心房后到达下腔静脉的属支肝右静脉，沿导丝送入16 F静脉鞘，从肝右静脉穿刺入门静脉左支，再从穿刺道送入导丝到达脾静脉，然后沿导丝送入80 mm×6 mm球囊扩张穿刺道；从……