不同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

陈晓芳

不同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的效果对比

陈晓芳

目的 分析同手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法 以外生型剖宫产瘢痕妊娠共120例进行回顾性分析。按不同的手术方式分3组：40例经阴道子宫下段妊娠病灶切除术为经阴道组，40例子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜为栓塞组，40例腹腔镜下妊娠病灶切除术为腹腔镜组。比较患者手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间、术后肛门排气时间、血β-HCG下降至正常的时间、术后月经正常的时间。结果 在术中出血方面，腹腔镜组为（283.6±165.8）mL要明显多于栓塞组、经阴道组，差异有统计学意义（t腹腔镜VS栓塞=4.791、t腹腔镜VS阴道=3.962，P＜0.05），而栓塞组出血量为（147.4±69.6）mL和经阴道组的（162.8±98.5）mL相比，差异无统计学意义（t=0.807，P＞0.05）；在术后疼痛、住院时间、术后月经正常方面，栓塞组和经阴道组相比差异有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜组和经阴道组相比差异无统计学意义；在血β-HCG降低至正常时间方面，3组相比差异均无统计学意义。结论 对外生型剖宫产瘢痕妊娠的三种治疗方式中，其经阴道子宫下段妊娠病灶切除术的各方面治疗效果显著。

剖宫产瘢痕妊娠；外生型；腹腔镜；经阴道；子宫动脉栓塞；宫腔镜

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是由于受精卵种植在剖宫产后的子宫瘢痕处，是一项特殊的异位妊娠。近年来有报道称，CSP的发生率正逐年上升，占异位妊娠约6%[1]。若CSP治疗诊断不及时的话，会出现大出血或子宫破裂而导致子宫全切。在临床上随着发病率的上升也越来越重视CSP的治疗。……