超声肝脂肪定量分析与糖尿病的早期干预

黄瑾 费民毅 许洁

超声肝脂肪定量分析与糖尿病的早期干预

黄瑾 费民毅 许洁

目的 运用超声肝脂肪定量分析的方法，研究糖耐量异常与脂肪肝相关性的同时，讨论脂肪肝定性与定量资料的吻合性。方法 选取

120例血糖异常患者及50例正常糖耐量受试者，将其分成糖调节异常组60例,新诊断2型糖尿病患者组60例和对照组50例。对所有受试者分别进行超声肝脂肪定性与定量的检查。结果 不同糖耐量异常患者中脂肪肝患者的比例显著高于糖耐量正常受试者，并且不同程度脂肪肝的患者，其超声定量分析所得的肝脏脂肪含量数值差异有统计学意义（P<0.05）。正常组肝脂肪含量平均值为（3.5142±2.2989），轻度脂肪肝组肝脂肪含量平均值为（16.3645±11.0326），中度脂肪肝组肝脂肪平均值为（36.4581±5.4186），重度脂肪肝组肝脂肪含量平均值为（38.2147±7.1368），将中、重度脂肪肝组合并后，可获得3组间肝脂肪含量平均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声肝肾检查是判定脂肪肝的定量指标，是临床诊断T 2DM患者及评估其治疗效果最佳的辅助诊断工具。

脂肪肝；糖尿病；超声检查；图像分析

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除过量饮酒和其他明确的损肝因素外所致的脂肪肝，是一种获得性代谢应激相关性肝病。在糖尿病人群中达70%～80%[1]。现有研究表明，肝脏脂肪含量增高先于2型糖尿病和心血管疾病的发生，肝内脂肪沉积在胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱的发病机制中起着关键作用[2]。早期治疗脂肪肝，降低肝脂肪含量对早期干预2型糖尿病及其心血管并发症具有重要的临床意义，而准确测定肝脏脂肪含量成为了糖尿病早期干预的前提基础。

目前临床上主要通过超声检查以定性诊断弥漫性脂肪肝，其易受到仪器及操作人员因素的影响而产生较大的随意性。肝脏病理活检和磁共振波谱分析方法（MRS）为现今公认的肝脏脂肪定量诊断方法，但前者为有创检查，后者虽无创却价格昂贵且技术要求高，都很难在临床上大规模推广使用，更无法应用于社区糖尿病早期预防。……