LCT与HR-HPV DNA在预测LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后复发中的作用

周敏

LCT与HR-HPV DNA在预测LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后复发中的作用

周敏

目的 探讨LCT与高危型HPV DNA在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变后的随访复查时的作用。方法 选择行LEEP术的CIN Ⅱ～Ⅲ级患者共180例，随访2年，行液基细胞学检查（LCT）、高危HPV DNA（HR-HPV DNA）等检查，收集患者的临床资料，评价各种方法及因素在LEEP术治疗CIN后复发的预测价值。结果 对180例患者进行了24个月的随访，其中5例患者失访，失访率为2.78%，发现复发的患者为12例，复发率为6.86%。LCT与HRHPV DNA分别用于判断LEEP术后复发获得了较高的敏感度、特异性及约登指数，但采用LCT+HR-HPV DNA则预测价值更高，敏感度达0.866，特异性为0.949，约登指数为0.815。结论 联合应用LCT和HR-HPV DNA LEEP治疗的复发随访中具有更高的指导价值，值得临床推广。

宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电切术；HPV-DNA；液基细胞学检查

宫颈癌是临床诊疗中较为常见的妇科肿瘤之一，宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌前病变，发病的高峰年龄为性活跃期。根据其侵犯宫颈上皮程度的不同可将其分为CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ[1]。目前LCT检查已经被公认为是宫颈癌诊断不可缺少的手段，对于微小病变的分辨率高，LCT可以极大地提高阳性检出率[2]。宫颈环形电切术(LEEP) 是官颈癌前病变的主要治疗方法。然而，宫颈上皮内瘤变(CIN)保守治疗后2年内将出现部分病灶残留或者复发[2-3]。因此，临床诊治中需要加强对CIN患者LEEP术后的随访观察。本研究通过对本院行LEEP手术的患者进行随访调查，进一步探究了宫颈搔刮和高危型人乳头瘤病毒DNA检查在宫颈上皮内瘤变治疗中的应用效果，旨在为CIN患者的治疗随访工作提供帮助。……