233例急性脑梗死神经内科住院患者医院获得性肺炎危险因素分析

张汉娣 孙国兵

233例急性脑梗死神经内科住院患者医院获得性肺炎危险因素分析

张汉娣 孙国兵

目的 探讨急性脑梗死患者院内获得性肺炎危险因素与控制方法。方法 回顾性分析233例住院急性脑梗死患者，统计分析不同性别、不同年龄段、是否吸烟、是否合并原发病、是否有球麻痹、是否有意识障碍、是否大脑中动脉大面积脑梗死与获得性肺炎的关系。结果 多因素Logistic分析提示，发生医院内获得性肺炎OR的大小依次是吞咽障碍（2.013）、既往COPD病史（2.455）、意识障碍（5.326）、大面积大脑中动脉脑梗死（6.011）。结论 年龄（>75岁）、糖尿病、COPD、吞咽障碍、意识障碍、NIHSS评分（≥10）、大面积大脑中动脉脑梗死是急性脑梗死住院患者发生医院获得性肺炎的危险因素。既往COPD病史、吞咽障碍、意识障碍、大面积大脑中动脉脑梗死等4个因素为急性脑梗死住院患者发生医院获得性肺炎的独立高危因素。

急性；脑梗死；院内获得性肺炎；危险因素

HAP的临床发病率较高，据相关资料统计，其发病率约为1.3%～3.4%，是医院感染的最常见疾病之一[1]。肺炎作为急性脑卒中后最主要的并发症之一，严重影响脑卒中患者的神经功能恢复，并增加住院期间病死率[2-3]。有效预防和控制脑卒中后院内获得性肺炎可以明显改善患者神经功能恢复，降低住院费用及死亡率。本研究回顾性分析233例住院急性脑梗死患者，探讨急性脑梗死后院内获得性肺炎相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择湖北省中西医结合医院2012年11月～2014年11月住院的急性脑梗死患者233例，男130例，女103例，年龄33～85岁，平均（68.8±6.4）岁。以……